序号

反馈部门

反馈意见

采纳情况

未采纳理由

1

市财政局

一、床日付费旨在激励医疗机构提高运行效率、控制医疗成本。在优化完善过程中，建议进一步对医保基金分配进行精准测算，通过优化资源配置和支付方式改革等措施使各地区、各医疗机构之间的资源分配更加均衡、合理，从而提高基金使用效率。

二、床日付费优化完善应充分考虑与长期护理保险等政策的有序衔接，保障患者权益，满足患者多元化的医疗护理需求。同时要关注标准实施后的绩效评估，及时调整和完善标准，以适应社会需求。

采纳

2

市卫健委

无意见

3

区县（市）市医疗保障（分）局

无意见

4

社会公众

无意见

5

相关医疗机构

希望能够做好床日与长护险的衔接。

采纳

建议考虑异地病人费用，尤其是异地转入的重症病人；适当考虑重症急性病人给予一定的退出比例。

采纳

退出床日付费的比例适当提高。

不采纳

《浙江省省级及杭州市基本医疗保险住院费用 DRGs 点数付费实施细则（试行）》(浙医保联发〔2020〕11 号)中对退出比例有明确规定。

建议进一步明确急性期的申请条件。

采纳

建议重症康复准入调减可以更优化一点；急性期和恢复期的条件可以更加明确。

采纳

根据疾病分期难以实现操作。

不采纳

分期管理是根据大部分医疗机构和专家建议，为本次重点新增内容，分期管理更加符合临床需求，后续会出台具体管理措施，并不断完善。

建议考虑重度压疮病组能单独分类。

不采纳

缺少具体明确临床划分标准和数据支持，可在后续政策进一步完善时考虑。

目前按床日付费是亏损状态，希望通过分期能使考核更加科学合理，减少医院亏损。

部分采纳

通过分期管理将使床日付费更加精细科学合理，有助于促进医院规范服务、提高基金使用绩效。在全市统一付费规则下，医院亏损与否还取决于自身内部管理等因素，医院应切实加强内部管理，因病施治，合理管控费用水平，实现可持续发展。

床日费用占比高，重度精神科病人多，希望可以考虑政策倾斜。

不采纳

本政策已重点考虑针对所有医院重症病人的支付问题，不宜单独对特定医院再予以倾斜。

医院重症病人多，希望可以考虑政策倾斜。

不采纳

本政策已重点考虑针对所有医院重症病人的支付问题，不宜单独对特定医院再予以倾斜。