2026年杭州市政府民生实事项目中涉及医疗保障的项目分别是：1.全市参保孕产妇产前检查、住院分娩等政策范围内生育费用“零自付”。2.杭州“医保+商保”同步结算。第一、二季度的项目进展情况如下：

一、进展情况

项目1全市参保孕产妇产前检查、住院分娩等政策范围内生育费用“零自付”：截至2026年6月底，政策已累计惠及参保孕产妇14.88万人（次），涉及生育服务包费用共计3.08亿元，提前超额完成年度7.6万人（次）的既定目标，有效降低了参保家庭生育医疗负担，民生实事惠民效应充分显现。

项目2杭州“医保+商保”同步结算：按照国家医保局整体工作要求推进该项工作，截至6月底，项目完成进度48.98%，全市共计24家三级定点医疗机构完成接口改造工作，平台累计接入快速理赔产品470个，赔付金额约为1300余万元。

二、具体措施

项目1全市参保孕产妇产前检查、住院分娩等政策范围内生育费用“零自付”：一是按照省医保局统一部署，对参加我市基本医保的孕产妇，符合生育服务包政策规定范围内的医疗服务项目、药品和医用材料费用，在限额标准内予以全额保障。二是完成全市定点医疗机构信息系统改造与联调测试，全面实现生育费用直接结算、无感备案和“免申即享”政策落地。同步全程指导定点医疗机构做好政策解读与落地服务。三是多渠道开展政策宣传，在《浙江日报》、《都市快报》、《杭州日报》等主流媒体及“浙江医疗保障”微信公众号等平台发布政策解读和惠民案例，编制发放《生育服务包使用指南》，我市产妇享受“零自付”待遇的真实案例获国家医保局官方微信公众号转载推广。

项目2杭州“医保+商保”同步结算：一是建立多层级协同联络机制。成立由市、区、县医保经办部门及第三方技术服务商组成的民生实事专项联络小组，及时同步项目进度、梳理堵点难点、协调解决问题，形成上下联动、齐抓共管的工作格局；二是实施清单化数据管控模式。制定成任务清单及工作分解表，定期向各区县（市）精准推送任务进度，以数据倒逼责任落实，推动各区县（市）主动作为、加快项目推进节奏；三是制定宣传推广方案。构建“线上+线下”立体化宣传矩阵，同时依托“五进五看”宣传活动，组织工作人员现场宣传推广，提高机构和群众知晓率。下一步，将继续积极对接国家和省医保局，加快工作进度，保质保量按时完成年度工作目标任务。