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具体诉求

答复内容

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建议杭州市财政进一步优化城乡居民基本医疗保险基金市级统筹责任分担机制，打破固化的补助方式，加大杭州市财政对淳安县城乡居民基本医疗保险基金补助力度，将当年度基金实际缺口作为补偿基数，按比例予以补偿，以减轻包括淳安在内的区县（市）财政兜底压力。

按照省管县财政管理体制以及事权和支出责任相匹配的原则，基本医疗支出为淳安县当地责任。考虑到医保市级统筹后可能对各地带来的收支影响，在省级对市级未有资金补助的前提下，市里建立了财政责任分担机制，已动用自身财力对各区、县（市）的基本医疗保险补助等方面进行了支持，并对淳安县重点倾斜，在一定程度上缓解了淳安县因城乡居民医疗保障待遇提高而造成的财政支出压力。

因人口老龄化、医疗服务价格提升、医疗成本上涨等各项原因，各地城乡医保基金支出均在逐年增长。淳安县2019-2021年城乡医保基金支出平均增长率约为15%左右。我局会同市财政局对市级统筹后淳安县城乡居民医保情况进行了测算：2021年城乡居民医保基金支出4.45亿，按实施市级统筹前淳安县2019-2021年城乡医保基金支出平均增长率15%估计，2022年基金支出测算值为5.12亿元，现实际支出为5.59亿元，差额0.47亿元；2023年、2024年基金支出测算值分别为5.88亿元、6.77亿元，现实际支出为6.3亿元、6.7亿元，差额0.41亿元、0.07亿元。市级统筹后市财政对淳安县城乡医保财政定额补助每年为0.42亿元，也符合医保市级统筹因素的补助实际情况。