索引号: 113301000024894011/2025-00573 公开方式: 主动公开
文号: 杭医保〔2025〕54号 成文日期: 2025-10-11
发布单位: 杭州市医疗保障局 主题分类: 医保
有效性: 有效 统一编号: ZJAC73-2025-0004
杭州市医疗保障局关于公布深化医疗服务价格改革试点首轮动态调整方案的通知
时间:2025-10-14 16:55 来源:杭州市医疗保障局 浏览次数:

各区、县(市)医疗保障(分)局,局属各单位,各相关医疗机构:

    按照国家深化医疗服务价格改革全省试点工作部署,根据国家医保局等八部委《深化医疗服务价格改革试点方案》和省医保局等八部门《浙江省深化医疗服务价格改革试点实施方案》精神,以及省级首轮动态调整方案相关要求,决定公布杭州市深化医疗服务价格改革试点首轮动态调整方案。现将有关事项通知如下:

    一、提高体现医疗技术劳务价值的项目价格,降低设备物耗为主的项目价格。公立医疗机构(含基层医疗卫生机构)调整267项医疗服务价格(见附件1),其中产科、护理类为立项指南落地项目,按《浙江省医疗保障局关于公布产科、护理等2类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》(浙医保发〔2025〕24号)相关要求执行。

    二、合理确定基层医疗卫生机构医疗服务价格水平。基层医疗卫生机构58项项目价格降至二级及以下公立医疗机构价格水平剩余可使用调价总量用于调整基层医疗卫生机构普通针刺(体针)(≤20个穴位)等8项医疗服务项目价格(见附件2)。

    三、理顺市域范围内医疗服务价格体系,完善不同等级医疗机构间价格梯度关系。按照“同城同价”改革精神,我市三级公立医疗机构执行与在杭省级公立医院同等价格二级及以下公立医疗机构计价规则按照《杭州市医疗保障局 杭州市卫生健康委员会关于印发杭州市医疗服务价格改革方案的通知》(杭医保〔2019〕23号)执行;基层医疗卫生机构医疗服务价格分批调整至二级及以下公立医疗机构价格水平,并实行价格联动。除立项指南相关项目外,基层医疗卫生机构对6周岁及以下儿童加收政策仍按原规定执行。

    四、各公立医疗机构要加强内部管理,及时做好信息系统更新维护等相关工作。同时要严格落实责任,确保政策平稳实施,密切关注执行情况及效果。政策执行过程中出现新问题、新情况的,请及时向我局报告。

    本通知自2025年10月15日起执行。

 

    附件:1.杭州市深化医疗服务价格改革试点首轮动态调整医疗服务价格项目表

2.杭州市补充调价方案

 

 

杭州市医疗保障局    

2025年10月11日     

 

  附件1

杭州市深化医疗服务价格改革试点首轮动态调整医疗服务价格项目表

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价

单位

价格(元)

 

三级

二级及以下

基层

1

12060000500

拆线(大)

含换药,指7针及以上

 

38

6周岁及以下儿童加收30%

2

12060000600

拆线(中)

含换药,指3-6针

 

23

6周岁及以下儿童加收30%

3

12060000700

拆线(小)

含换药,指2针及以下

 

10.4

6周岁及以下儿童加收30%

4

12060090100

换药(空腔状或腔隙内创口)

 

 

60.6

6周岁及以下儿童加收30%

5

21010302100

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

含造影用各类导管

 

人次

849

 

6

24040000301

组织间粒子植入

 

插置针、粒子

426

 

7

25010203400

尿红细胞位相

 

 

8.7

 

8

25020306600

血浆D-二聚体测定(D-Dimer)

 

 

47.5

 

9

25030100700

血清转铁蛋白测定

 

 

7.2

 

10

25030101400

β2微球蛋白测定

 

 

19

 

11

25030101800

视黄醇结合蛋白测定

 

 

18

 

12

25030200200

血清果糖胺测定

指糖化血清蛋白测定

 

5.4

 

13

25030300700

血清载脂蛋白AⅠ测定

 

 

7.2

 

14

25030300900

血清载脂蛋白B测定

 

 

7.2

 

15

25030301300

血清载脂蛋白α测定

 

 

13.7

 

16

25030301400

血清β-羟基丁酸测定

 

 

16.1

 

17

25030400400

钙测定(急诊)

 

 

10.8

半小时内出具检测结果

18

25030400900

全血铅测定

 

 

11.3

 

19

25030401000

血清碳酸氢盐(HCO3)测定(急诊)

 

 

10.8

半小时内出具检测结果

20

25030501700

血清α-L-岩藻糖苷酶测定

 

 

8.9

 

21

25030501800

血清Ⅳ型胶原测定

 

 

36

 

22

25030501900

血清Ⅲ型胶原测定

 

 

36

 

23

25030502000

血清层粘连蛋白测定

 

 

36

 

24

25030502200

血清透明质酸酶测定

 

 

35.9

 

25

25030502300

腺苷脱氨酶测定

 

 

8.8

 

26

25030502401

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定

 

 

9

 

27

25030601000

血清肌红蛋白测定

 

 

18

 

28

25030700700

尿转铁蛋白测定

 

 

8.9

报告尿TF/gCr比值时应另加收尿肌酐测定费用

29

25030800700

血清血管紧张转化酶测定

 

 

13.4

 

30

25030900300

叶酸测定

 

 

34.1

 

31

25030900500

血清药物浓度测定

 

 

每种药

62.9

 

32

25030900502

环孢霉素-A血清药物浓度测定

 

 

每种药

178

 

33

25031000300

血清生长激素测定

 

 

30

 

34

25031003300

17α羟孕酮测定

 

 

23

 

35

25031003900

血清胰岛素测定

 

 

18

 

36

25031004100

血清C肽测定

 

 

34.5

 

37

25031004300

血清抗谷氨酸脱羧酶抗体测定

 

 

33.8

 

38

25031004301

酪氨酸磷酸酶抗体测定

 

 

33.4

 

39

25031100500

I型胶原羧基端前肽(PICP)测定

 

 

44

 

40

25031100700

β-胶原降解产物测定(β-CTX)

 

 

44.4

 

41

25040102800

铜蓝蛋白测定

 

 

23

 

42

25040190300

肝素结合蛋白(HBP)测定

 

 

172

 

43

25040200200

抗核抗体测定(ANA)

 

 

22.5

 

44

25040203900

抗可溶性肝抗原/肝-胰抗原抗体(SLA/LP)测定

 

 

17.9

 

45

25040204000

抗肝肾微粒体抗体(LKM)测定

 

 

17.9

 

46

25040204100

抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定

 

 

53.8

 

47

25040204200

β2-糖蛋白1抗体测定

 

 

36

 

48

25040301300

丙型肝炎RNA测定

 

 

59.6

 

49

25040302000

弓形体抗体测定(IgG)

 

 

19

 

50

25040302001

弓形体抗体测定(IgM)

 

 

19

 

51

25040302100

风疹病毒抗体测定(IgG)

 

 

19

 

52

25040302101

风疹病毒抗体测定(IgM)

 

 

19

 

53

25040302200

巨细胞病毒抗体测定(IgG)

 

 

28.5

 

54

25040302201

巨细胞病毒抗体测定(IgM)

 

 

28.5

 

55

25040302300

单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定(IgG)

 

 

19

 

56

25040302301

单纯疱疹病毒Ⅰ型抗体测定(IgM)

 

 

19

 

57

25040302400

单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定(IgG)

 

 

19

 

58

25040302401

单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体测定(IgM)

 

 

19

 

59

25040305000

肺炎支原体血清学试验

 

 

26.6

 

60

25040401300

肿瘤坏死因子测定(TNF)

 

 

35.6

 

61

25040401500

铁蛋白测定

 

 

18

 

62

25040490200

胃蛋白酶原

 

 

70

 

63

25040490300

胃蛋白酶原

 

 

70

 

64

25040490500

壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)

 

 

321

 

65

25040490600

肺癌七种自身抗体检测

p53、GAGE7、PGP9.5、CAGE、MAGE A1、SOX2、GBU4-5自身抗体检测

 

379

限于肺占位性病变、肺部阴影、肺不典型增生患者

66

25070200500

基因表达水平对肿瘤药物敏感性的判断

血液采集与处理/组织切片及病理检查,提取血液/组织人基因组RNA;RNA纯度和浓度测定。采用PCR扩增或芯片等方法学检测,结果判读;室内质控,结果分析并报告;标本保存,标本无害化处理

 

360

 

67

31010000300

脑地形图

含脑电图、二维脑地形图(至少16导)

 

50

 

68

31010000800

神经电图

含检查F波、H反射、瞬目反射

 

每条神经

11.7

 

69

31010001200

脑干听觉诱发电位

 

 

110

 

70

31010001600

腰椎穿刺术

含测压、注药

 

156

6周岁及以下儿童加收30%

71

31010002700

神经阻滞治疗

含注射器等材料

 

人次

58.8

 

72

31010002901

感觉根射频温控热凝

含射频温控治疗、测定疗效范围、局部加压

 

484

 

73

31030000701

医学验光

含检影、散瞳、云雾试验、试镜、镜片检测

 

人次

11.3

 

74

31040100100

听性脑干反应

 

 

人次

112

 

75

31040104000

鼓膜穿刺术

 

 

人次

44.3

6周岁及以下儿童加收30%

76

31040104101

取耵聍

含冲洗及生理盐水、注射器等

 

人次

15

 

77

31050000101

口腔治疗用麻醉

 

 

13

 

78

31050100800

记存模型制备

含印模制取、模型灌制、修正及取蜡型硅橡胶、硬石膏、超硬石膏

 

单颌

50

 

79

31050101100

口腔常规检查

含口腔内镜检查

 

人次

5.8

 

80

31050200100

牙髓活力检查

含冷测、热测、牙髓活力电测等

 

每牙

5.6

 

81

31050300300

牙周常规检查

含咬合动度测定、龈沟液量测定、龈上菌斑检查

 

每牙

1.1

 

82

31051000100

调合

 

 

每牙

3.9

 

83

31051000400

口腔局部冲洗上药

含冲洗、含漱,牙周袋内上药、粘膜病变部位上药

 

人次

12

 

84

31051000900

口内脓肿切开引流术

 

 

14.5

 

85

31051100100

简单充填术(Ⅰ类洞的充填)

含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术

 

每牙

37

 

86

31051100101

简单充填术(V类洞的充填)

含备洞、垫底、洞型设计及咬合检查、充填体抛光术

 

每牙

37

 

87

31051100800

橡皮障隔湿法

含一次性橡皮布

 

27

 

88

31051101200

牙髓失活术

含开髓、备洞、封药

 

每牙

19.5

 

89

31051101300

开髓引流术

含开髓

 

每牙

19.1

 

90

31051101500

牙髓摘除术

含揭髓顶、拔髓、荡洗根管

 

每根管

6.2

 

91

31051101700

根管充填术

 

 

每根管

37.4

 

92

31051101900

髓腔消毒术

含髓腔或根管消毒、瘘管治疗

 

每根管

2.8

 

93

31051200900

钙化桥打通术

指年轻恒牙经活髓切断牙根已形成,需进一步根管治疗修复,但存在钙化桥;含去旧充填体、打通钙化桥、根管治疗修复

 

每牙

108

 

94

31051300500

牙面光洁术

含抛光

 

每牙

4.4

 

95

31051300800

根面平整术

含手工根面平整

 

每牙

12.7

 

96

31060101200

支气管舒张试验

含通气功能测定2次

 

79.4

 

97

31060300200

无创辅助通气(CPAP)

 

 

小时

3

 

98

31060300201

无创辅助通气(BIPAP)

 

 

小时

3

 

99

31060400600

经皮穿刺肺活检术

不含CT、X线、B超引导

 

310

6周岁及以下儿童加收30%

100

31060501000

经支气管镜支架置入术

含支气管镜检查术、经内镜气管扩张术

支架

988

 

101

31070200300

有创性心内电生理检查术

 

 

566

 

102

31070200500

临时起搏器安置术

 

 

700

 

103

31070200700

永久起搏器安置术

含起搏器功能分析和随访

起搏器

1570

 

104

31070200800

永久起搏器更换术

含取出术、起搏器功能分析和随访

起搏器

1243

 

105

31070201600

心脏电复律术

 

 

人次

178

 

106

31070201700

心脏电除颤术

 

 

人次

249

 

107

31080000200

骨髓活检术

含骨髓穿刺术

 

153

6周岁及以下儿童加收30%

108

31090100500

经内镜食管治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗,取异物、止血,息肉、肿物切除

 

438

 

109

31090300100

经内镜胃肠置管术

 

置入管

418

 

110

31090300301

经胃十二指肠镜胆道异物取出术

 

 

981

 

111

31090301400

经鼻空肠营养管置管术

 

置入管

135

 

112

31090500300

肝穿刺术

 

 

312

6周岁及以下儿童加收30%

113

31090501000

经皮肝穿胆道引流术(PTCD)

 

 

642

 

114

31090501200

经内镜鼻胆管引流术(ENBD)

 

 

780

 

115

31090501601

经内镜逆行胰胆管取石术

 

 

1421

 

116

31090502000

经内镜胰胆管扩张术+支架置入术

 

 

1329

 

117

31100002700

经膀胱镜输尿管支架置入术

 

 

535

 

118

31100002701

经膀胱镜输尿管支架取出术

 

 

500

 

119

31110001301

前列腺穿刺术

 

 

194

 

120

31120100500

阴道填塞

含填塞材料

 

43

 

121

31120100501

阴道填塞物取出

 

 

43

 

122

31120100800

宫颈活检术

 

 

58.8

 

123

31120100904

宫颈上药

 

 

15

 

124

31120101100

宫颈内口探查术

含宫颈扩张术

 

70

 

125

31120101200

子宫托治疗

含配戴、指导

子宫托

43.1

 

126

31120101300

子宫内膜活检术

含扩张、探查

 

145

 

127

31120101500

子宫输卵管通液术

含通气、注药

 

人次

220

 

128

31120102000

妇科激光治疗

 

 

人次

77

 

129

31120104800

宫内节育器放置术

 

特殊环(吉妮环、曼月乐环、380含铜环等)

109

 

130

31120104801

宫内节育器取出术

 

 

107

 

131

31120104802

嵌顿性宫内节育器取出术加收

 

 

75.3

 

132

31120105000

刮宫术

指常规刮宫;不含产后刮宫、葡萄胎刮宫

 

243

 

133

31120105001

分段诊断性刮宫

 

 

233

 

134

31120105300

人工流产术

含宫颈扩张

 

226

 

135

31120105700

产后按摩

含乳房按摩、吸乳、子宫复旧

 

人次

7.5

 

136

31120190400

抗早孕药物流产

含抗早孕药物

 

198

 

137

31120200400

新生儿气管插管术

 

导管

47.2

 

138

31120200600

新生儿洗胃

含插胃管、抽胃液及冲洗、注射器

一次性胃管

63

 

139

31120200700

新生儿监护

含心电、呼吸、血压、体温、氧饱和度监护等

 

小时

7.4

 

140

31120200800

新生儿脐静脉穿刺和注射

 

 

21.1

 

141

31120201000

新生儿换血术

含脐静脉插管术

脐静脉导管

474

 

142

31120201200

新生儿辐射抢救治疗

不含监护

 

小时

4.3

 

143

31140000600

皮损取材检查

指阴虱、疥虫、利杜体、螨虫等的皮损取材检查

 

5.9

 

144

31140002700

皮肤溃疡清创术

 

功能性敷料(功能性敷料是指特殊专科使用,具有促进伤口愈合、减少瘢痕、止痛功能的敷料)

20cm2

23.2

 

145

31140003101

血管硬化剂注射治疗

含注射及注射器等一次性材料

硬化剂

每部位

55.1

 

146

31140003900

液氮冷冻治疗

指疣、老年斑等

 

每皮损

15

 

147

31140090300

脓肿切开引流术

含体表、软组织感染化脓切开引流

 

147

 

148

31150300601

穴位调控疗法

 

 

51.2

 

149

31150300800

行为观察和治疗

 

 

人次

17.3

 

150

31150300900

冲动行为干预治疗

 

 

人次

26.8

 

151

31150301000

脑电生物反馈治疗

 

 

人次

21

 

152

31150301500

感觉统合治疗

 

 

人次

50

 

153

31150302300

心理咨询

 

 

50

 

154

31150302401

认知心理治疗(CPT)

限心理技师或精神专科医师(中级及以上职称医师)操作

 

74.8

 

155

31150302800

行为矫正治疗

 

 

50.8

 

156

32010000100

经皮选择性静脉造影术

指腔静脉、肢体静脉等

 

1206

1025

 

157

32020000200

经皮选择性动脉造影术

不含脑血管及冠状动脉

 

1858

1579

 

158

32020000400

经皮选择性动脉置管术

含各种药物治疗、栓塞、热灌注

泵、栓塞材料

2750

2338

 

159

32020000700

经皮动脉栓塞术

指动脉瘤、肿瘤等

栓塞材料

2750

2338

 

160

32020000900

经皮动脉内球囊扩张术

不含脑血管及冠状动脉

 

2750

2338

 

161

32040000302

房间隔缺损介入治疗

 

关闭器、封堵器

2530

2151

 

162

32060000400

经皮穿刺脑血管腔内支架置入术

 

 

2811

2389

 

163

33000000011

显微镜下手术加收

 

 

150

 

164

33010100100

局部浸润麻醉

含表面麻醉

 

16.2

 

165

33010200300

气管插管术

指麻醉科协助其他临床科室完成的治疗操作

气管插管

81.6

 

166

33020101500

颅内(脑内)血肿清除术

 

 

3565

3030

 

167

33020102400

幕上深部病变切除术

不含矢状窦旁脑膜瘤

 

6277

5335

 

168

33050201000

人工听骨听力重建术

 

 

2290

1947

 

169

33060400000

乳牙、前牙、前磨牙拔牙麻醉费

 

 

每牙

15.1

 

170

33060400100

乳牙拔除术

 

 

每牙

9.8

8.3

 

171

33060400200

前牙拔除术

含该区段多生牙

 

每牙

16.3

13.9

 

172

33060400300

前磨牙拔除术

含该区段多生牙

 

每牙

43.5

37

 

173

33060400400

磨牙拔除术

含该区段多生牙

 

每牙

54.8

46.6

 

174

33060401000

牙槽骨修整术

 

 

每牙

144

122

 

175

33060402800

睡眠呼吸暂停综合症射频温控消融治疗术

指鼻甲、软腭、舌根肥大,鼻鼾症,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症

射频导管(针)

930

791

 

176

33060403101

牙龈成形术

 

牙周塞治剂

每牙

80

68

 

177

33060500100

口腔颌面部小肿物切除术

 

 

282

240

 

178

33060501300

颌骨良性病变切除术

含上、下颌骨骨髓炎、良性肿瘤、瘤样病变及各类囊肿的切除术(刮治术);不含松质骨或骨替代物的植入

特殊材料

1366

1161

 

179

33060602500

齿龈成形术

含游离粘膜移植、游离植皮术;不含游离取皮术或取游离粘膜术

 

802

682

 

180

33070102500

经支撑喉镜声带肿物切除术

 

 

2030

1726

 

181

33070301702

胸(腹)腔穿刺置管术

 

引流管、负压引流装置

264

224

 

182

33080100800

主动脉瓣直视成形术

 

 

5994

5095

 

183

33080100901

经导管主动脉瓣置换术

DSA操作

 

5994

5095

术中使用可吸收缝线、血管闭(缝)合器、球囊、导丝、鞘、导管、异物抓捕器可单独收费

184

33100100400

食管良性肿物切除术

不含肿瘤食管切除胃食管吻合术

 

2581

2194

 

185

33100200900

胃(肠)造瘘术

 

一次性造瘘管

911

774

 

186

33100201100

胃肠穿孔修补术

 

 

1282

1090

 

187

33100300600

肠扭转肠套叠复位术

 

 

1328

1129

 

188

33100301700

结肠造瘘(Colostomy)术

含双口或单口造瘘

 

1126

957

 

189

33100302200

阑尾切除术

指单纯性、化脓性、坏疽性

 

664

564

 

190

33100402005

肛周痔切除或套扎术

 

 

668

568

 

191

33100402201

复杂肛瘘切除术

 

 

850

723

 

192

33100500700

肝癌切除术

指癌肿局部切除术;不含安置化疗泵

特殊缝线

3512

2985

 

193

33100800100

腹股沟疝修补术

 

 

单侧

1200

1020

 

194

33100800300

充填式无张力疝修补术

 

 

单侧

1497

1272

 

195

33100800800

剖腹探查术

含活检、腹腔引流

 

1137

966

 

196

33100801200

腹(盆)腔内肿物切除术

不含脏器切除术

 

2072

1761

 

197

33110402200

尿道悬吊延长术

 

特殊穿刺针、悬吊器

1338

1137

 

198

33120400200

包皮环切术

 

包皮圈套

240

204

 

199

33130100200

卵巢囊肿(赘生物)剔除术(单侧)

 

 

1955

1662

 

200

33130100201

卵巢囊肿(赘生物)剔除术(双侧)

 

 

2933

2493

 

201

33130100600

卵巢癌根治术

含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术(盆、腹腔转移灶切除)+盆腹腔淋巴结清除术

 

8246

7009

 

202

33130100601

宫颈癌根治术

含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术(盆、腹腔转移灶切除)+盆腹腔淋巴结清除术

 

8246

7009

 

203

33130100800

卵巢输卵管切除术(单侧)

 

 

1664

1414

 

204

33130100801

卵巢输卵管切除术(双侧)

 

 

2496

2122

 

205

33130200400

输卵管切除术

 

 

1224

1040

 

206

33130200401

宫外孕手术

 

 

1192

1013

 

207

33130200402

输卵管囊肿切除术

 

 

1151

978

 

208

33130300100

宫颈息肉或赘生物切除术

 

 

143

122

 

209

33130300102

宫颈管息肉或赘生物切除术

 

 

143

122

 

210

33130300400

宫颈锥形切除术

 

 

1397

1187

 

211

33130301100

子宫肌瘤剔除术

 

 

1641

1395

 

212

33130301300

阴式全子宫切除术

 

 

2224

1890

 

213

33130301400

腹式全子宫切除术

 

 

1910

1624

 

214

33130301500

全子宫+双附件切除术

 

 

2748

2336

 

215

33130302600

阔韧带内肿瘤切除术

 

 

2059

1750

 

216

33130401100

阴道修补术

 

 

817

694

 

217

33130600500

经宫腔镜输卵管插管术

 

 

1345

1143

 

218

33130600600

经宫腔镜宫腔粘连分离术

 

 

1509

1283

 

219

33130600700

经宫腔镜子宫纵隔切除术

不含术中B超监视

 

1488

1265

 

220

33130600800

经宫腔镜子宫肌瘤切除术

不含术中B超监视

 

2184

1856

 

221

33150105400

脊柱内固定物取出术

 

 

2734

2324

 

222

33150401000

骨髓炎病灶清除术

含肌瓣填塞术

 

2287

1944

 

223

33150500200

肱骨近端骨折切开复位内固定术

 

 

1747

1485

 

224

33150501601

股骨粗隆间骨折内固定术

 

 

2130

1811

 

225

33150502000

胫骨髁间(平台)骨折切开复位内固定术

 

 

2147

1825

 

226

33150503500

跟骨骨折切开复位撬拨术

 

 

1430

1216

 

227

33150602100

踝关节稳定手术

 

 

1726

1467

 

228

33150602700

关节骨软骨损伤修复术

指骨软骨移植、骨膜移植、微骨折术

经培养软骨组织

2405

2044

 

229

33152101002

肩峰成形术

 

 

2174

1848

 

230

34020000400

等速肌力测定

 

 

每关节

24.2

 

231

34020000700

步态分析检查

 

 

30.8

 

232

34020000800

言语能力评定(一般失语症检查)

 

 

24.2

 

233

34020000801

言语能力评定(构音障碍检查)

 

 

24.2

 

234

34020001100

吞咽功能障碍评定

 

 

24.2

 

235

34020002400

平衡功能训练

 

 

24.2

 

236

34020002500

手功能训练

 

支具

24.2

 

237

34020002700

有氧训练

 

氧气

36.3

 

238

34020002800

文体训练

 

 

24.2

每次不少于45分钟

239

34020002900

引导式教育训练

 

 

36.3

 

240

34020003000

等速肌力训练

 

 

36.3

 

241

34020003600

构音障碍训练

 

 

36.3

 

242

34020003700

吞咽功能障碍训练

 

 

36.3

 

243

34020003800

认知知觉功能障碍训练

 

 

30.8

 

244

34020003900

康复评定

含咨询

 

24.2

 

245

41000000200

中药化腐清创术

 

 

每创面

42.9

 

246

42000000701

骨折夹板外固定复查调整

含骨折手法整复术

 

249

6周岁及以下儿童加收30%

247

44000000600

游走罐

 

 

22.6

 

248

46000000400

高位复杂肛瘘挂线治疗

 

 

886

 

249

47000000503

小针刀关节游离结晶剔除术

 

 

123

 

250

011301000010000

特级护理

服务产出:指为病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理。

价格构成:所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理

 

150

计价说明:不足12小时按50%计价

251

011301000010001

特级护理-儿童(加收)

服务产出:指为病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者提供的相关护理

 

 

计价说明:按主项的30%加收

252

011301000020000

Ⅰ级护理

服务产出:指为病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;自理能力重度依赖的患者提供的相关护理。

价格构成:所定价格涵盖观察病情及生命体征、制定护理措施、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、记出入量、书写护理记录、辅助实施生活护理、口腔护理、皮肤清洁、会阴护理、肛周护理、叩背护理、眼部护理、心理护理、给予患者舒适和功能体位、预防并发症、实施床旁交接班、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含其他专项护理

 

58

17.4

 

253

011301000020001

Ⅰ级护理-儿童(加收)

服务产出:指为病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或随时可能发生变化的患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;自理能力重度依赖的患者提供的相关护理

 

 

计价说明:按主项的30%加收

254

011301000030000

Ⅱ级护理

服务产出:指病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者提供的相关护理。

价格构成:所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、辅助实施生活护理、书写护理记录,皮肤清洁、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理

 

24

7

 

255

011301000040000

Ⅲ级护理

服务产出:指病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无依赖的患者提供的相关护理。

价格构成:所定价格涵盖观察病情及生命体征、根据医嘱正确实施治疗用药、评估、评定、书写护理记录、心理护理、健康指导等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含专项护理

 

12.5

3.7

 

256

011303000040000

置管护理(深静脉/动脉)

服务产出:对深静脉置管/动脉置管管路实施维护,使管路维持正常功能。

价格构成:所定价格涵盖导管状态评估、管路疏通、封管,必要时更换输液接头等所需的人力资源和基本物质资源消耗。不含创口换药

敷贴、肝素帽

·日

18.9

计价说明:1.深静脉置管包括中心静脉导管(CVC)、经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)、输液港(PORT)等。2.外周静脉置管护理含在注射费价格构成中,不单独计费。3.含更换敷贴

257

013112020020000

胎心监测

服务产出:监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化,达到评估胎儿宫内情况的目的。

价格构成:所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

/次

18.7

计价说明:监测的时间要求对照国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》相关内容

258

013112020080000

产程管理

服务产出:临产后,进入待产室至第二产程前或阴道试产,对产妇的产程进展进行管理。

价格构成:所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程,给予相应的安抚、指导,根据需要采取干预措施,必要时行人工破膜等所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

200

计价说明:第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出

259

0层医疗卫生机构对6周岁及以下儿童加收政策仍按原规定执行。四、各公立医疗机构要加强内部管理,及时做好信息系统更新维护等相关工作。同时要严格落实责任,确保政策平稳实施,

胎儿外倒转

服务产出:纠正异常胎位(臀位、横位),创造顺产条件。

价格构成:所定价格涵盖评估、胎位矫正、包扎固定、术后孕妇观察等胎儿外倒转所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

152

 

260

013112020170000

子宫压迫止血

服务产出:经药物等保守治疗无效,需要压迫止血,达到止血目的。

价格构成:所定价格涵盖扩张宫口、探查宫腔并清宫、填塞宫腔或缝合、压迫止血,必要时材料取出等所需的人力资源和基本物质资源消耗

一次性阴道扩张器

240

 

261

013112020200000

中期引产

服务产出:孕中期通过药物等方式终止胎儿发育,促宫颈成熟达到临产状态。

价格构成:所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等中期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

/次

120

计价说明:孕期“14周-27周+6”孕周的适用

262

013112020210000

晚期引产

服务产出:孕晚期通过药物等方式终止胎儿发育,促宫颈成熟达到临产状态。

价格构成:所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等晚期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

/次

120

计价说明:孕期超过“27周+6”孕周的适用

263

013112020220000

死胎接生

服务产出:死胎娩出及处理全过程,不含尸体处理。

价格构成:所定价格涵盖消毒、协助娩出、胎盘处置,必要时使用器械助产等死胎接生所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

/次

768

 

264

013314000020000

阴道分娩(复杂)

服务产出:产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况,经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。

价格构成:所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间复杂情况经阴道分娩的全过程和必要操作,包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施,协助胎儿娩出、胎盘娩出,对脐带、胎盘、胎膜的检查处理,对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补(1-2度),母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗

特殊脐带夹

/次

1646

1399

计价说明:“阴道分娩(复杂)”是指:产妇或胎儿存在瘢痕子宫、巨大儿、胎儿臀位、肩难产等显著增加阴道分娩难度及风险的情况,或生产过程中医务人员采用胎位旋转、臀位助产、器械助产、手取胎盘等特殊措施的情况

265

013314000030000

剖宫产(常规)

服务产出:产妇难产或不适于阴道分娩,通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。

价格构成:所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作,包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程,新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗

特殊脐带夹

/次

1708

1452

 

266

013314000040000

剖宫产(复杂)

服务产出:产妇难产或不适于阴道分娩,且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况,通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。

价格构成:所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作,包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程,新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗

特殊脐带夹

/次

2328

1979

计价说明:“剖宫产(复杂)”是指:产妇或胎儿存在前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、子宫肌瘤(4-5cm以上)、瘢痕子宫、胎儿横位、胎儿臀位、产程中剖宫产、腹膜外妊娠等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况

267

013314000050000

宫颈环扎术(常规)

服务产出:对宫颈机能不全的治疗,达到延长孕周,维持胎儿存活目的。

价格构成:所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线,必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

499

424

 

  注:除立项指南相关项目(项目序号为250267)外,基层医疗卫生机构6周岁及以下儿童加收政策仍按原规定执行。


  附件2

杭州市补充调价方案

序号

项目编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价

单位

基层价格(元)

 

1

14020090500

计算机图文报告

含照片、计算机图文处理、储存及文字报告、计算机三维重建技术

 

人次

5

仅限于各类内窥镜检查、各类影像检查、病理检查(限项目编码27)及骨髓检查及常用染色技术(限项目编码250201)项目。用于教学目的或者医院存档目的图文报告,医院不得向患者收取费用。如患者提出申请,需要图文报告的可按规定收费

2

210200001c

磁共振扫描(超导1.0-1.5T)

指超导型 场强1.0-1.5T

 

人次

500

 

3

210200001d

磁共振扫描(超导3.0T及以上)

指超导型 场强3.0T及以上

 

人次

660

 

4

21020000108

MRI扫描增加各项功能加收

指增加磁共振脑功能成像、磁共振心脏功能检查、磁共振血管成像(MRA)、磁共振水成像(MRCP,MRM,MRU)、磁共振波谱分析(MRS)、磁共振波谱成像(MRSI)等各项功能

 

43

每人次最多按加收2项计价

5

23040000800

肿瘤局部断层显像

 

 

3800

两项及两项以上按肿瘤全身断层显像计价

6

23040000801

脑血流断层显像

 

 

3800

 

7

23040000802

脑代谢断层显像

 

 

3800

 

8

25020307101

全血粘度测定(高切)

 

 

16

 

9

25020307102

全血粘度测定(中切)

 

 

16

 

10

25020307103

全血粘度测定(低切)

 

 

16

 

11

25020307200

血浆粘度测定

 

 

16

 

12

25020308000

血栓弹力图试验

 

 

170

 

13

25030190400

心脏型脂肪酸结合蛋白检测

 

 

121

 

14

25030290200

糖化白蛋白

 

 

43

 

15

25030401301

铜测定

 

 

13

 

16

25030401303

锌测定

 

 

13

 

17

25030601100

血同型半胱氨酸测定

 

 

48

 

18

25030690300

缺血修饰白蛋白测定(IMA)

 

 

87

 

19

25030702800

血清胱抑素(Cystatin C)测定

 

 

33

 

20

25031000900

甲状旁腺激素测定

 

 

28

 

21

25031002600

血浆肾素活性测定

 

 

27

 

22

25031002700

血管紧张素Ⅰ测定

 

 

22

 

23

25031002800

血管紧张素Ⅱ测定

 

 

22

 

24

25031005400

降钙素原定量检测

 

 

121

适用于肺炎、浓血症检测

25

25040190200

免疫固定电泳

 

 

242

 

26

25040200599

抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA抗体测定

 

 

24

 

27

25040200500

抗中性粒细胞胞浆抗体cANCA抗体测定

 

 

24

 

28

25040200501

抗中性粒细胞胞浆抗体pANCA抗体测定

 

 

24

 

29

25040200502

抗中性粒细胞胞浆抗体PR3-ANCA抗体测定

 

 

24

 

30

25040200503

抗中性粒细胞胞浆抗体MPO-ANCA抗体测定

 

 

24

 

31

25040290200

抗内皮细胞抗体检测(AECA)

 

 

48

 

32

25040290300

抗突变型瓜氨酸波型蛋白(MCV)抗体

 

 

48

 

33

25040301100

乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原测定

 

 

18

 

34

25040306600

人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测

 

 

167

 

35

25040391300

丙肝 RNA 测定(低拷贝内标定量)

实际灵敏度小于100拷贝/ml,内标定量,限用于疗效监测和常规PCR阴性标本的复检

 

340

 

36

25040391400

结核感染T细胞检测

 

 

477

 

37

25040402600

甲胎蛋白异质体(AFP-L3)

 

 

97

 

38

25040490400

异常糖链糖蛋白检测(TAP)

 

 

191

 

39

25050103100

衣原体检查

 

 

28

 

40

25050103400

支原体培养及药敏

 

 

72

 

41

25070000100

染色体检查(不分带) 

指直接法

 

72

 

42

25070000500

血细胞染色体检查

 

 

39

 

43

25070001201

各类病原体核糖核酸(RNA)检测

 

 

111

 

44

25070001400

培养细胞染色体检查(显带分析)

含细胞培养制片和染色体分析;细胞培养7天以上

 

228

 

45

25070001401

培养细胞染色体检查培养少于7天(显带分析)

 

 

152

 

46

25070001700

白血病融合基因分型(包括:BCR-ABL、AML1-ETO/MTG8、PML-RARα、TEL-AML1、MLL-ENL、PBX-E2A等)

 

 

每种

221

 

47

25070100100

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测

 

 

65

最低检测限至少30IU/m

48

26000002100

群体反应抗体(PRA)检测

 

 

391

 

49

25030690201

B型纳尿肽定量测定(BNP)(急诊)

 

 

212

20分钟内出检验结果

50

31080000600

白细胞除滤

 

 

20

 

51

33040100100

眼睑肿物切除术

 

 

153

 

52

33040100101

眼睑肿物切除术+植皮术

 

 

238

 

53

33040100700

睑内翻矫正术(单侧)

 

 

187

 

54

33040100701

睑内翻矫正术(双侧)

 

 

272

 

55

33040300300

结膜淋巴管积液清除术

 

 

128

 

56

33050100101

耳廓脓肿切排清创术

 

 

75

 

57

33050200200

鼓膜切开术

 

 

128

 

58

33061000400

扁桃体周围脓肿切开引流术

 

 

128

 

59

33070303700

小儿漏斗胸矫正术

 

 

1811

 

60

33160290200

负压封闭引流术

麻醉后,严格消毒创面周围皮肤,对创面进行彻底清创,按创面大小设计覆盖保护创面的材料、覆盖创面,连接负压源,创面密封7天左右

专用创面覆盖材料

510

适用于二度以上烧伤(电、化学、火等)、爆炸伤、难愈创面、慢性创面、组织缺损无法缝合的创面

61

43000000100

普通针刺(体针)(≤20个穴位)

 

 

每穴位

3.9

 

62

43000000101

普通针刺(体针)(>20个穴位)

 

 

人次

78

 

63

44000000400

拔罐疗法(火罐)(3罐/次)

 

 

15.6

 

64

11303000010000

口腔护理

服务产出:指为高热、鼻饲、不能经口进食、人工气道等患者进行的口腔清洁护理。

价格构成:所定价格涵盖评估病情、核对信息、检查口腔、按口腔护理操作流程清洁口腔、观察生命体征、给予健康宣教及心理护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

2.7

计价说明:该项目已包含在相关护理价格构成中的,不得重复收取;未包含在相关护理价格构成中的,且同时提供该专项护理的,每日限收1次

65

11303000020000

会阴护理

服务产出:指为泌尿生殖系统感染、大小便失禁、会阴部皮肤破损、留置导尿、产后及各种会阴部术后的患者进行的会阴清洁护理。

价格构成:所定价格涵盖评估病情、核对信息、排空膀胱、擦洗或冲洗会阴、尿管,处理用物,给予做好健康教育及心理护理等所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

2.7

计价说明:该项目已包含在相关护理价格构成中的,不得重复收取;未包含在相关护理价格构成中的,且同时提供该专项护理的,每日限收1次

66

11303000030000

肛周护理

服务产出:指为肛周脓肿、大便失禁等患者进行的肛周护理。

价格构成:所定价格涵盖核对信息、准备、观察肛周皮肤黏膜、清洁,涂药或湿敷等所需的人力资源和基本物质资源消耗

 

2.7

计价说明:该项目已包含在相关护理价格构成中的,不得重复收取;未包含在相关护理价格构成中的,且同时提供该专项护理的,每日限收1次