杭州市儿童青少年体重管理工具包 

生活条件好了，由体重引发的健康问题愈发突出。杭州伢儿“长”势如何？杭州居民“条杆儿”（身材）好不好？

5月20日是第36个中国学生营养日，主题为“吃动平衡 身心健康”，在杭州市合理膳食行动推进暨“5·20”中国学生营养日主题活动中，市疾控中心（市卫生监督所）正式发布杭州市儿童青少年体重管理工具包，并公布了2024年杭州市中小学生健康状况综合监测结果：全市中小学生总体超重率和肥胖率分别为14.7%和12.2%，合计达26.9%，也就是说4个中小学生中至少有1个“小胖墩”。

本周正值全民营养周，结合我市2024年居民营养与健康监测结果来看，杭州人总体偏胖，“条杆儿”不太好。

中小学生超重肥胖与营养不良并存 女生总体优于男生

“近3年，全市中小学生超重率和肥胖率总和始终在25%—27%高位徘徊，减重任务很艰巨。”市疾控中心（市卫生监督所）专家告诉记者，虽然体重增加，但2024年市中小学生总体营养不良率为8.8%，且这个数据连续3年有上涨趋势。除了超重肥胖率“高位盘整”、营养不良率“抬头”，监测结果还有一个明显特征——“男女有别”，女生的营养状况总体优于男生，营养不良、超重肥胖的比例相对较低。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国6—17岁儿童青少年超重肥胖率为19.0%，如不采取有效措施，可能会在2030年猛涨至31.8%。此外，我国18岁及以上居民的超重、肥胖率分别为34.3%、16.4%，也就是说每2个成年人中就有1个“胖子”。

“从2024年监测结果看，全市居民总体超重肥胖率（包含中心性肥胖/高腰围）已超四成，其中男性已过半。”市疾控中心（市卫生监督所）专家认为，从慢性病防控角度而言，体重管理应从小抓起，在满足孩子生长发育营养需求的前提下减重，可降低成年后肥胖、糖尿病和血脂异常等疾病的患病风险。

“一老一小”减重有讲究 要特别关注营养问题

无论是孩子还是成年人，减重前首先要明白什么是“肥”。

“大家都知道判断体重要看体质指数BMI。中国人BMI超过24就跨入超重行列，超过28则为肥胖，但这个标准对‘一老一小’来说并不适用。”市疾控中心（市卫生监督所）专家科普，儿童青少年处于生长发育期，BMI界值会随着年龄增长逐渐升高，不是一成不变的，而65岁以上老年人过瘦会增加死亡风险，所以BMI保持在20—26.9即可。

其次，同样身高体重的人体形也各不相同，因此测量体脂率更准确。此外，脂肪长在腹腔和内脏风险更大，BMI数值正常的人群中有15%属于大腹便便的“中心性肥胖”，这一现象在老年人中尤为明显。

想科学减重，核心还是控制总能量摄入，但要适度。

“监测结果显示，除水果外，2024年杭州人其他食物的摄入都比2023年要少，每日盐摄入量降至8克、禽畜肉摄入量降至150克，后者可减少约100大卡的能量摄入。蔬菜的摄入量退回到2023年的水平，全谷物、薯类、奶类和豆类的摄入量也在低位徘徊。”市疾控中心（市卫生监督所）专家提醒，“一老一小”减重尤其要关注营养。儿童青少年的营养摄入除满足日常生活及活动需要，还担负着保障生长发育的重任，不能盲目节食；老年人的肌肉和骨质流失速度远超成年人，减重期间要保证蛋白质、钙等营养素的充足供给；对于心血管、呼吸和骨关节系统等慢性疾病患者，运动减重时要避免心血管意外和运动损伤；久坐的白领想“迈开腿”，可以先增加运动频率，再增加每次运动的时长，最后增加运动强度。