宋宁委员：

您在市政协三次会议提出的《关于做好出生缺陷一级预防，解决生育“三不”难题，正视人流“三高”问题的建议》（383号）收悉。我委对您的提案十分重视，立即落实职能处室办理，并会同市委宣传部、市医疗保障局研究，现将办理意见答复如下：

一、工作进展情况

市委市政府高度重视妇幼健康工作，自2008年以来，我市在全国率先实施免费婚前医学检查和孕前优生检测，推动出生缺陷防治关口前移。近年来，按照《全国出生缺陷综合防治方案》和《浙江省卫生健康委 浙江省财政厅关于做好出生缺陷预防项目工作的通知》要求，我市相继出台出生缺陷防治“九免”政策（免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管畸形、产前筛查、产前诊断、母婴艾梅乙阻断、新生儿遗传代谢病筛查、新生儿听力筛查和先天性心脏病筛查），指导各地不断完善覆盖城乡居民，涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿和儿童各阶段的出生缺陷防治体系。同时，利用“9·12出生缺陷日”等节日契机，通过微信公众号、抖音、广播电台等多种媒体途径，开展“预防出生缺陷”“优生优育”等主题的宣传活动。针对有遗传性疾病的高风险人群，加强孕前健康教育，开展精准的遗传学诊断和咨询指导，引导孕期及时接受产前筛查和产前诊断，努力减少出生缺陷的发生。

2023年，我市孕前优生健康检查人数为7.75万人，婚前检查人数6.44万人，孕前优生检查率、婚检率多年保持高位。此外，2022年，临平区推进“常住备孕育龄夫妇开展免费外周血染色体检查项目”列入区民生实事项目，累计筛查人数20350例，发现对生育有明确影响（胚胎停育、习惯性流产、死胎、出生缺陷儿等）的染色体结构异常269例，其中多个家庭通过辅助生殖成功分娩，在推进优生优育方面取得一定成效。2024年余杭区将“免费外周血染色体核型检测分析项目”纳入民生实事项目，目前已筛查500余例。

二、下一步工作计划

人口问题是“国之大者”，做好出生缺陷一级预防，助力优生优育，促进人口高质量发展意义重大。下一步，我委将结合您的建议，做好以下方面：

一是全面加强出生缺陷综合防治工作的质控和督导，对高风险人群开展精准的遗传学诊断和咨询指导，提升我市出生缺陷综合防治能力。加大对染色体疾病防治知识的宣传力度，增强孕前风险防范意识，提升群众优生优育知识水平，营造全社会关心和支持出生缺陷防治的良好氛围。

二是根据《中华人民共和国社会保险法》规定，职工应当参加并依法享受生育保险待遇，因此“非医学需要的人工流产手术医保不予报销”的建议目前尚无法律依据。我委将继续深化生殖健康促进行动，加大对青少年、育龄人群等重点人群生育力保护，提升健康素养，预防非意愿妊娠。

三是积极倡导新型婚育文化，营造良好生育氛围。发挥新时代文明实践中心、文化礼堂等凝聚群众、教育群众的重要作用，充分依托婚姻登记、婚检孕检等服务窗口，倡导健康文明婚育观念和行为，提倡适龄婚育、优生优育、夫妻共担育儿责任，促进夫妻生活和谐与家庭幸福。

四是由于我省医疗服务收费项目由省级价格主管部门依据国家医疗服务项目技术规范制定并实施动态调整，市级医保部门暂无权限制定和调整医保目录，我委将会同市医保部门积极向上级反馈您提出的相关建议，希望在下步工作中予以研究考虑。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！

（联系人：陈玮臻；联系电话：85255379）