| 索引号: | 11330100MB19370226/2023-271021 | 公开方式: | 主动公开 |
| 文号: | 成文日期: | 2023-03-31 | |
| 发布单位: | 市医疗保障局 | 主题分类: | 医保 |
市医疗保障局2022年绩效考核完成情况
时间：2023-03-31 10:40 来源：杭州市医疗保障局 浏览次数：
| 目标名称 | 考核指标（目标） | 完成情况 |
| 异地就医 | 异地就医定点医疗机构开通率达到35% | 完成值：50.15% |
| 医保定点药店监管 | 全市医保定点药店云监控安装率达到100% | 完成值：100% |
| ★优化经办服务 | 改造智慧医保系统，实现长住外地人员回杭就医直接结算。畅通医保咨询服务渠道，建立政务服务热线12345与医保部门专号服务热线（56089977/56089988）的双号咨询服务模式，接听量比去年增长30%。 | 通过智慧医保系统改造，实现长住外地人员回杭就医直接结算。 进一步畅通医保咨询服务渠道，建立政务服务热线12345与医保部门专号服务热线（56089977/56089988）的双号咨询服务模式，市本级医保小智人工客服接听电话29451人次，人工客服接听量比去年增长47.4%。 |
| ★加强医药管理 | 将定点医药机构医保目录内药品配备比例和优先销售情况纳入监管，定点药店医保药品配备比例不低于60%，定点医疗机构医保药品配备比例不低于80%。规范定点药店药品分类管理，年度内全市“双通道”定点药店100%实现医保药品与非医保药品分区域陈列。全年抽查、检查定点药店300家以上，问题整改率100%。 | 加强对定点医药机构医保目录内药品配备率和优先销售情况的监管，并将相关内容纳入2022年度定点医药机构年度考核内容，2022年，巡查定点药店427家，督促7家配备比例未达标的医药机构整改到位，确保定点药店医保药品配备比例不低于60%，定点医疗机构医保药品配备比例不低于80%； 55家""双通道""定点零售药店均已完成医保药品与非医保药品分区域陈列，全市""双通道""定点零售药店已100%实现分区域陈列。 |
| ★完善保障体系 | 梯次减轻大病患者医疗费用负担，商业补充医疗保险“西湖益联保”2022年度赔付率不低于90%。 | 指导商保公司做好2022年度“西湖益联保”参续保工作，完成2021年度运行情况分析报告和2022年度参保分析报告； 指导商保公司开展产品运行监测分析及制作运行分析报告，做好相关数据测算等工作； 指导商保公司完成2022年度优化理赔方案，并做好优化理赔直接赔付相关准备工作。 |
