| 索引号: | 11330100MB19370226/2023-271009 | 公开方式: | 主动公开 |
| 文号: | 成文日期: | 2023-03-31 | |
| 发布单位: | 市医疗保障局 | 主题分类: | 医保 |
市医疗保障局2021年第三季度职能目标完成情况
时间：2023-03-31 10:08 来源：杭州市医疗保障局 浏览次数：
| 目标名称 | 考核指标 | 当度进度 | 累计进度 | 完成工作量（％） |
| 舒心就医 | 药品集中招标带量采购任务量指标完成率100%；对主城区定点医药机构组织一次医保药品配备使用情况检查，抽查机构数量不少于35%。促进分级诊疗，实行同病同价，住院医疗费用按疾病诊断分组付费，取消不少于50个病组的差异系数。 | 药品集中招标带量采购任务量指标完成率100%；已完成取消50个病组差异系数，实行同病同价；药品配备抽查机构86家。 | 药品集中招标带量采购任务量指标完成率100%；已完成取消50个病组差异系数，实行同病同价；药品配备抽查机构318家。经抽查，医保目录内药品配备合格率约60%，对未达标医药机构按照年度考核相关规定进行扣分处理，督促相关医疗机构按规定及时配备医保目录内药品，保障参保人员合理用药需求。 | 85 |
| 舒心就医 | 全市跨省异地就医定点医疗机构开通率达到25%，开设医银合作网点不少于300家，进一步拓展医保公共业务经办服务渠道，打造市区医保经办“十五分钟服务圈”，落实医保公共服务方便办、就近办。开展服务工作的集中宣传，举办一场新闻通气会、刊发一个宣传报道、播放一条新闻短片、组织一 场现场咨询服务，提高群众政策知晓率。 | 全市开通跨省异地就医的定点医疗机构新增100家，开通率7.71个百分点。新增医银合作网点70家，其中余杭区12家，淳安县39家，桐庐县19家 。9月份开展了医保合作再宣传活动，印刷海报、三折页等宣传物料统一派送至各经办网点。开展医银合作困难问题问卷调查，以问题为导向针对性开展银行工作人员集中业务培训2次。第三季度各银行网点办件量共计12499人次。 | 全市开通跨省异地就医的定点医疗机构达455家，开通率32.2%。开设医银合作网点719 家。其中主城区医银合作网点314家,临安区73 家，萧山区28 家，富阳区76家，余杭区64家，临平区52家，建德市53家，淳安县39家，桐庐县19家。5月份举行了医保经办服务宣传月活动，开展经办服务工作集中宣传。制作掌办、网办帮办指导视频23条。举行了医银合作签约授牌仪式，医银合作相关新闻分别在省级2家媒体、市级15家媒体刊登，其中“杭州+新闻”点击率达到52万+。举办“政务公开在行动-民生政策进万家”政策咨询活动1次，开展规上企业座谈会1次，大学生医保业务培训会1次，进一步提高了群众对医保政策的知晓率。9月份开展了医保合作再宣传活动，印刷海报、三折页等宣传物料统一派送至各经办网点。开展医银合作困难问题问卷调查，以问题为导向针对性开展银行工作人员集中业务培训2次。1到9月份各银行网点办件量共计37201人次。 | 100 |
| 医保基金监管 | 制定出台智慧监管实施办法，检查全市70%定点医药机构，开展2次的跨部门联合检查活动，打击一批违法行为、查处一批重点案件、曝光一批典型案件、树立一批先进典型、建立完善监管长效机制。 | 制定《杭州市医保智慧监管系统应用管理规定》，推动线上线下联动监管，确保智慧监管工作取得实效。6-9月，全市现场检查定点医药机构数量3332家，暂停服务协议27家次，解除服务协议50次，移送行政处罚7件，罚款63.52万元；追回医保基金3270.84万元，联合市场监管部门开展打击欺诈骗保双随机检查及公立医疗机构检查，全市共计联合检查定点医药机构510家；联合卫健部门开展不合理医疗检查专项检查。 | 制定《杭州市医保智慧监管系统应用管理规定》，推动线上线下联动监管，确保智慧监管工作取得实效。截至2021年9月底，全市现场检查定点医药机构数量5676家，占全市定点医药机构的73%；暂停服务协议85家次，解除服务协议77次，移送行政处罚15件，罚款71.42万元；追回医保基金6926.9万元，联合市场监管部门开展打击欺诈骗保双随机检查及公立医疗机构检查，全市共计联合检查定点医药机构510家；联合卫健部门开展不合理医疗检查专项检查。 | 90 |
| 公共卫生 | 制定出台杭州市关于深化医疗保障制度改革的实施方案。制定基本医疗保险市级统筹方案，按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的标准，确保2022年1月1日起全面做实基本医疗保险市级统筹。明确对困难群众资助参保政策标准，建设医保结算系统支付西湖益联保“一站式”结算。 | 9月22日-30日《杭州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案（征求意见稿）》挂网向社会公开征求意见。 | 《杭州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案（征求意见稿）》挂网向社会公开征求意见。 | 80 |
| 疫情防控 | 做好新冠肺炎疫苗接种费用保障，及时结算核拨。 | 按照上级部门确定的应拨付金额，100%拨付新冠肺炎疫苗接种费用，6-8月，拨付市区疫苗接种费用1.37亿元、全市疫苗接种费用1.51亿元。 | 按照上级部门确定的应拨付金额，100%拨付新冠肺炎疫苗接种费用，2-8月，累计拨付市区疫苗费用1.76亿元、全市疫苗接种费用1.96亿元。 | 100 |
