孙崴、沈建国、孙彰道、钟玉腾委员：

你们在市政协十一届四次会议上提出的《关于加快发展居家养老的建议》（33号）、《关于“时间银行”助力养老服务进程中的几点建议》（94号）、《关于推进社会养老福利制度转型的建议》（97号）、《关于开设社区照护之家——家庭养老院的建议》（98号）、《关于大力推进以老养老工作的建议》（161号）提案均已收悉。你们的提案具有很强的针对性，内容丰富、全面、详实，对于全面加快发展居家养老服务，统筹推进养老服务体系建设具有重要参考意义。我局高度重视、认真研究，上述提案经我局主办，市医疗保障局、市卫生健康委、市税务局协办，现将办理情况答复如下：

一、养老服务工作推进情况

近年来，我市老龄化程度不断加深，截至2019年底，全市60岁及以上老年人口179.57万人，占总人口数的22.55%，比上年增加5.13万人，增长2.94%。80岁及以上高龄老人28.58万人，占老年人口的15.91%。近年来，我市以多项国家、省、市养老服务改革试点为契机，以老年人服务需求为导向，坚持政府主导、家庭尽责、社会参与、市场运作、保障基本、适度普惠、自愿选择、就近便利的原则，推动养老服务体系建设。

（一）建立完善养老服务顶层规划。市委市政府一直以来高度重视养老服务工作，从顶层设计上不断完善养老服务体系建设。尤其居家养老服务条例的立法首次采取人大和政府的双组长制，内容涵盖服务设施、服务供给、医养结合、激励保障、监督管理等多个方面，既有宏观的规划指引，也有具体的量化指标，对夯实社会养老服务体系基础具有重大的现实意义。我市还相继制定《杭州市共建颐养社区、共享幸福养老行动方案》《杭州市市级养老服务资金补助实施办法》《养老设施专项修编》等一系列政策文件，加强市级层面的统筹指导，丰富和完善“城市社区15分钟、农村社区20分钟”的居家养老服务圈。

（二）加强养老服务设施建设。推进居家养老设施分层分类建设，我市连续三年将示范型居家养老服务中心建设纳入民生实事项目。对各地实施的民生实事项目严格对照时间节点倒排时序、挂图作战、组建专班，压实责任，确保每个点位建设早启动、早部署、早实施。截止去年底全市建成兼具日托与全托功能的示范型居家养老服务中心141家，以助餐、助浴为重点，涵盖六大服务功能，进一步补齐以往服务功能单一、专业化程度不高等短板，能为老年人就近就便提供日托、不超过3个月的全托以及喘息服务，有效解决老年人术后康复、家庭照护者休假或临时外出等老年人亟需照顾的难题，让老年人真正能够实现“家门口”的养老。

（三）创新开展适老化改造试点。2019年我市在上城、拱墅、西湖、临安4个区率先开展了适老化改造，完成202户家庭改造工作，民政部专题来杭调研试点经验。适老化改造以政府购买服务的形式开展，首批改造对象重点面向70周岁以上经济困难老年人家庭（独居、孤寡老年人家庭53户）。经上门需求评估后，由专业服务机构制定一对一的个性化改造方案。今年适老化改造项目被列为省、市两级民生实事项目，预计改造总户数超过1000户，覆盖了所有区（县、市），并向萧山、余杭、富阳、临安、桐庐、淳安、建德等农村倾斜。改造内容为如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境改善、智能监测跟进、辅具配备到位等。

（四）推动康养和医养深度融合。去年以来，我市在西湖、上城、拱墅、桐庐率先开展康养体系建设试点工作。西湖区依托浙江医院先后举办康养评估、康复护理、居家护理人才培训班以及评估与失智干预等工作，为300余位卫生站点医生、护士，100余名养老护理员开展专业技能培训，累计评估及分类康复干预老年人670名。上城区推出全省首批家庭养老照护床位，为有长期照护需求的老年人提供8小时或24小时一对一长期照护服务，同时加强“双失”老人日托点和喘息点建设，规范康复和照料服务工作。拱墅区以“站点居家双向服务、打造宜居宜养”等为重点特色，共建立7个康复医疗中心、2家护理站、5个微型养老园、8家街道居家养老服务中心、1222张家庭养老病床。桐庐县将中医理疗、物理康复和传统医疗有机结合，设立五大类康养服务内容，建立康养服务规范流程，开展康养服务3230人次，指导和培训护理人员24人。全市医养护一体化工作持续深化，截至2019年底，65岁以上老年人签约服务的已达90万,老年人电子信息健康档案建档率达80%以上，累计开设13000余张家庭病床。

（五）“互联网+养老”服务平台提升扩面。杭州先后被列为全国智慧健康养老示范基地、全国人工智能养老社会实验试点及浙江省民政厅养老服务数字化转型试点，利用物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品，打造“无围墙养老院”。托底保障低收入的高龄、失能老年人，将养老服务补贴打入老年人社保卡（市民卡），在全国率先创设全市通用的养老电子货币“重阳币”，11.57万老年人开通养老服务专户，持卡可自主选择。初步形成线上快速响应、线下良性互动、全程留痕监管的智慧化养老模式。线上，搭建涵盖“业务管理、公众服务、机构运营、支付结算、数据应用”等5大平台的“互联网+养老”系统，为老年人提供养老服务网上点单、养老地图、智能养老顾问等服务。线下，3262名互联网养老护理员可在线接单，累计提供养老服务74.94万单。为14万领取智能养老终端的高龄、失能等困难老年人提供3大类13项服务，为签约老人提供紧急救助126次，特殊助急58次，基础性生活服务4.26万次，主动关怀服务83.94万。

（六）发展互助养老，提升服务队伍。2019年，我市继续完善落实养老护理员入职奖补、持证奖励等激励政策，通过举办全市养老人才培训、院长培训、养老护理员岗前培训、继续教育等，不断充实养老人才队伍。举办第十届全市养老护理员技能大赛，并对最美养老护理员、十佳护工天使进行了表彰。我市选送的优秀养老护理员参加2019年中国技能大赛—全国民政行业养老护理员职业竞赛中获得一等奖。我市率先在拱墅区、滨江区开展“时间银行”试点工作，引导“年轻存时间、高龄取服务”理念。拱墅区登记在册助老志愿者3446名，服务人次5万余次，存储时间4342小时。滨江区打造“滨滨有你·时间银行”公益志愿服务平台，链接为老服务组织60余家、为老服务特色队伍70多个。

二、下一步工作打算

积极主动应对人口老龄化已上升为“国家战略”，高质量推进新时代养老事业发展，既是老年人期盼、也是形势必然。我市将围绕“打造幸福养老示范区”的工作目标，积极吸收委员们提出的宝贵意见建议，集中力量补齐养老服务工作的短板和弱项，以贯彻落实《杭州市居家养老服务条例》为契机，不断提高老年人的获得感、幸福感、安全感。重点做好以下工作：

（一）完善《条例》配套政策。按照市政府关于贯彻落实《条例》的实施方案，加强部门协同和资源整合，分解成立八项政策制定工作小组，明确分工，倒排时间，起草“实施意见”“资金补助”“医养结合”“设施建设规范”“服务质量规范”等配套政策，进一步优化社区居家养老发展环境，加大对各类服务主体的政策扶持，巩固社区居家养老在养老服务体系建设中的基础性地位。

（二）提升养老服务设施功能。加快民生实事项目推进，2020年建设镇街级示范型居家养老服务中心30家，为老年人提供“一站式”服务。持续开展养老服务质量提升，新增养老机构床位2000张，做好“养老机构消防安全专项整治三年行动”相关工作，确保养老服务机构运营安全。督促指导各地进一步摸清养老福利机构无障碍环境建设现状，为低收入家庭老年人和重点优抚对象老年人开展家庭适老化改造，打造老年宜居环境。

（三）推广创新试点工作。加强民政、人社和卫健部门的协同合作，建立健康养老服务多元供给体系。总结康养体系建设经验，出台全市家庭养老床位建设实施方案，指导各地加快建设康养联合体，联合基层医疗机构、康复机构、中医推拿馆，联通家庭病床、家庭养老床位，为老年人提供个性化、专业化的康养服务。按照“扩大试点、出台文件、搭建平台、建立机制”思路，加快研发上线市级“时间银行”服务平台，建立有效可持续的积分兑换、通存通兑等机制，推动政府、社会组织、社会力量、志愿者与为老服务需求的有效对接。

（四）持续推动智慧养老发展。推进“互联网+养老”服务平台及市民卡支付结算向周边县（市）延伸，为扎实推进政府购买养老服务提供支付渠道和监督手段。试点信用养老，启动老年食堂“信用付”、康复护理器具信用租赁等，进一步丰富服务内容，为老年人提供更加多元、精准的私人订制服务。

（五）引导社会力量参与。将健康养老产业作为重点发展领域，在用地保障、融资信贷、财政支持等方面明确扶持政策。持续开展为老服务公益创投，福彩金资助社会组织开展失智症照护、困难老年人巡访、居家智能服务、互联网课堂等项目，增强多层次多样化的供给能力，依托专业社会组织力量，让养老服务辐射更多有需要的老年人。

（六）培养专业服务队伍。拓展技能培训渠道，多形式、多途径实施养老护理员技能提升行动，提高家庭照护者基本照护能力，建立多层级的职业技能培训基地，开展第三方技能等级评价。培训选拔养老护理领军人才，继续开展全市养老护理员职业技能竞赛，营造尊重护理员、爱护护理员的良好社会氛围。

感谢你们对我市养老事业的关心和支持。

联系人：徐媛媛，联系电话（传真）：85166137。

杭州市民政局

2020年7 月3日