杭劳社医〔2004〕11号

各区、县（市）劳动保障局、财政局、卫生局、物价局、药品监督管理局，市各有关单位：

根据《杭州市城镇基本医疗保险办法》（杭州市人民政府令第199号）和国家、省有关规定，制定了《杭 州市城镇基本医疗保险用药管理办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

杭州市劳动和社会保障局

 杭 州 市 财 政 局

杭 州 市 卫 生 局

杭 州 市 物 价 局

杭州市药品监督管理局

二〇〇四年二月二十七日

杭州市城镇基本医疗保险用药管理办法

第一条 根据《杭州市城镇基本医疗保险办 法》和国家、省的有关规定，结合杭州实际，制定本办法。

第二条 参保人员就医用药范围，按劳动和社 会保障部《关于印发国家基本医疗保险药品目录的通知》（劳社部发〔2000〕11号）公布的《国家基本医 疗保险药品目录》和浙江省劳动和社会保障厅《关于印发浙江省基本医疗保险药品目录的通知》（浙 劳社医〔2001〕287号）公布的《浙江省基本医疗保险药品目录》有关规定进行管理，并根据情况适时调 整。

第三条 参保人员使用《浙江省基本医疗保险 药品目录》中的药品，所发生的费用属乙类目录的，先由参保人员自理5％或部分药品负担一定比例 后，再按基本医疗保险有关规定支付。 使用中药饮片所发生的费用，除国家规定的基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗 保险的规定支付。

 第四条定点医疗机构对参保人员就医用药 应选择安全有效、价格合理的药品，并根据病情按 以下原则掌握药量：门诊急性病不超过3天量；一般慢性病不超过15天量；纳入规定病种的疾病及 高血压、冠心病、糖尿病、肺结核、慢性肝炎及其他 长期慢性病和住院患者出院需带治疗药品的不超过1个月量。

第五条 定点医疗机构经省药品监督管理部 门批准的治疗性自制制剂，须报劳动保障行政部门 审核同意后，方可列入基本医疗保险用药范围，并限于本医疗机构内使用。未经审核同意的自制制 剂，在征得参保人员同意后使用的，由参保人员自 费；未征得参保人员同意使用的，由定点医疗机构 承担。

第六条 定点医疗机构申报自制制剂时，须提 供以下材料：

（一）药品监督管理部门核发的《医疗机构制剂 许可证》、制剂批准文号。

（二）制剂品种名称、规格、剂型、处方组成、处 方来源、临床作用、质量标准。

（三）价格权限部门审批的价格批件。

第七条对控制使用的药品，按《浙江省基本 医疗保险药品目录》的有关规定执行。

第八条 本办法由杭州市劳动保障行政部门 负责解释，本市其他基本医疗保险统筹地区，可结 合本地实际参照执行。

第九条 本办法自2004年4月1日起施行。 杭州市劳动保障局等部门印发的《杭州市城镇基本 医疗保险用药管理办法》（杭劳社医〔2002〕288号） 同时废止。