类 别：A 公开

文 号：杭卫提〔2019〕30号

签发人：孙雍容

盛文彬委员：

您在省政协十二届二次会议上提出的《关于建设“杭州互联网医院”的提案》(330号)收悉。您的提案对推进健康浙江建设、打造杭州数字经济“第一城”具有重要意义。我委对您的提案十分重视，立即落实职能处室专题研究，现将办理意见答复如下：

一、浙江省区域互联网医院平台现状

今年2月，浙江省卫生健康委启用浙江省互联网医院平台，支持引导实体医疗机构合理合规开展线上互联网医疗服务，该平台下设监管与服务两大子平台，通过监管子平台，加强服务监管，规范了医患双方权责界定和保护。通过服务子平台，在线提供常见病、慢性病的复诊，建立网上开处方、药师审核、药品配送的管理机制;我省部署开展了“互联网+护理”服务，探索“线上点单、居家护理”的服务模式，此外还要求各地市贯彻落实持续深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革，加强浙江省互联网医院平台的推广与应用，在确保医疗安全的前提下，今年将鼓励和发展不少于200家医疗机构通过远程医疗开展常见病、慢性病网上复诊、网上续方、轻问诊等业务。

二、杭州市互联网医院建设规划

结合您的提案，今年3月份我委专门召集市属医院信息化分管院长听取医院对于互联网诊疗和数字影像服务的思考，意见集中在以下几个方面：一是医保在统筹区范围内运行支付，省医保目前无法解决互联网医保问题;二是省平台如何与本地签约系统和转诊系统对接;三是采用入驻式开展互联网诊疗活动时，患者历史诊疗信息医生如何查询;四是互联网医疗是本地化健康产业的溢出效应的核心所在，采用省平台后，所有“互联网+医疗活动”的平台都归属省里，本地互联网+健康产业如何发展等。按照目前的形势，正如您在提案中所言，“成立以杭州各大市级医院以及社区卫生服务中心为主体的‘杭州市互联网医院’迫在眉睫”。

杭州市是“互联网之都”，以诊间结算为代表的杭州市智慧医疗服务模式把握住了PC互联网和4G发展的最佳时机，让人民群众就医更舒心，这是杭州市互联网城市的一张金名片。随着5G技术的发展，杭州市如何把握移动互联网的下一个发展机遇，避免互联网服务成为新的烟囱和孤岛，因此建设全市统一的互联网诊疗服务平台和家庭医生移动工作平台成为杭州市政府工作报告中打造智慧医疗升级版的重点工作，在实现方式方面我们也充分吸取了您提出的建议，具体做法如下：

(一)建设省平台的分平台

把省互联网医院平台平移过来，作为省平台的杭州市级分平台，实现顺利与浙江省互联网医院监管平台整体对接，满足各级监管要求。

(二)实施战略合作模式

2019年，我市与阿里巴巴集团的战略合作项目“互联网+医疗健康”是全国试点之一，市政府要求市卫健委、市医保局、市金投集团和阿里健康开展合作。市卫健委和市医保局负责本项目的整体把控、主导、监管与决策。阿里健康(由纳里健康承建)负责互联网医院及移动家庭医生的建设，杭州金投健康负责本项目的互联网用户入口、刷脸验证、移动医保结算系统的建设，金投健康和阿里健康共同负责运维管理。

(三)实行属地化开发

1.互联网医院线上线下一体化。为市一医院、市红会医院、市三医院等部分医疗机构互联网医院进行电子健康档案、刷脸就医、医保移动结算、药品配送等服务赋能，帮助医院和社区卫生服务机构快速接入平台并成立互联网医院;

2.互联网健康管理体系。结合家庭医生移动工作平台建设，形成家庭医生线上签约，慢性病常见病网上复诊、线上续方、在线支付、药品配送和慢性病患者等重点人群随访管理、健康监测等互联网医疗健康服务体系。

3.“网上医联体”。实现市级医院和区级医院或社区卫生服务中心之间互联网远程视频会诊、慢病协同门诊、远程教学、双向转诊的远程医疗服务体系，构建基于“互联网服务平台”的“网上医联体”。

4.健康运营模式。通过接入药品第三方配送商、商业保险、健康管理等第三方增值服务，建立长期运行机制。

三、杭州市互联网医院实施计划

上述建设规划已和阿里健康、金投健康达成合作意向，正在细化实施方案，您提出的具体操作方法对我们细化实施方案帮助很大，我委在编制实施方案和具体建设过程中，希望进一步得到您的帮助，邀请您和市属医院门办质控中心的专家们一起参与到整个项目建设中，使杭州市互联网医院不仅建好而且用好，成为全国“互联网+医疗健康”的样板，让杭州市民的生活更美好。

感谢您对我市卫生健康事业的支持!

杭州市卫生健康委员会

2019年6月17日