类  别：A   公开

文  号：杭卫议〔2019〕21号

签发人：孙雍容

徐承莉代表：

您在市十三届人大四次会议上提出的《进一步推进全民健康教育计划实施的工作建议》（拱39号）收悉，我委对您的建议十分重视，立即落实职能处室办理，现将办理意见答复如下：

在当前工业化、城镇化和人口老龄化形势下，生态环境、社会环境和生活方式不断变化，我市居民面临多重疾病威胁并存、多种健康影响因素交织的复杂局面，健康教育与促进工作是新形势下应对健康多重威胁和挑战的优先策略，在消除或减少危险因素、提高全民健康素养、预防和控制疾病、提高人民群众健康素质等方面发挥着不可替代的作用。近年来，我市以大健康理念为指引，围绕“打造健康中国示范区”建设目标，充分发挥政府主导作用，整合各职能部门和专业机构的行政资源和技术资源，探索并构建全民健康教育体系，逐步推进覆盖全生命周期的健康教育与促进工作：

一、我市全民健康教育工作简述

（一）逐步构建全方位健康教育工作体系。我市按照《全国健康教育专业机构工作规范》提出的“建立、健全以健康教育专业机构为核心，以医疗卫生机构为骨干，以社区、学校、机关、企事业单位为基础的健康教育工作网络”的要求，以巩固国家卫生城市建设成果为推进，逐步构建覆盖“市、区、街道、社区”的四级健康教育网络，逐级推进健康教育在全市各地区、各行业的实施和普及。

（二）广泛开展健康普及活动。一是以居民需求为导向，以健康素养66条为基础，依托全市健康教育网络体系，建立覆盖市区两级的金牌健康讲师队伍，开展健康教育进学校、社区、企业、单位等活动。2019年，杭州市金牌讲师团安排265场基层讲座。二是采用市场化运作方式，市本级每年开展100场健康进社区活动，满足城市居民多元化的健康需求。三是市委宣传部、市卫生健康委、市文化广电旅游局、市体育局、市红十字会联合启动健康素养进文化礼堂三年行动，计划到2021年，实现健康讲座、健康活动、健康服务等健康素养进农村文化礼堂工作的全覆盖，率先在全省建立起覆盖农民群众的健康教育工作体系。四是连续8年举办全市性的市民健康知识大赛，覆盖人数达到100余万人。五是通过基本公共卫生健康教育服务，将健康知识送到群众家门口，每年制作六期健康专题海报、折页，发放到社区卫生服务中心，供市民取阅。六是通过各种媒体开展健康素养提升工作，每周两次向签约医生推送健康知识，并作为签约对象服务的一项内容，2018年共推送微信71篇，短信66条，阅读人数982831人，点赞13411人。

（三）开展健康细胞工程建设工作。一是推进健康村镇建设工作。根据国家和省《关于开展健康城市和健康村镇建设实施意见》的要求，结合乡村振兴战略、美丽乡村建设、小城镇环境综合整治等载体，开展杭州市健康村镇建设课题研究，制订《杭州市健康村镇建设评价框架体系》。2018年，在原有省级健康村镇建设试点的基础上，新增2个镇和12个村申报健康村镇建设试点。二是坚持11年持续推进健康单位培育工作。截至2018年底，全市共培育市级各类健康单位732家，其中，省级健康促进金牌学校76家，省级健康促进医院18家，WHO健康单位46家，特别是由市爱卫办（健康办）、市教育局、市卫生健康委联合推进的健康促进学校建设工作成效显著，目前已经有各级各类健康促进学校384家，占全市中小学校总数的55.63%，其中金牌学校76家（8.74%），银牌学校139家（15.98%），铜牌学校269家（30.92%）。三是探索开展健康家庭培育工作。按照《省爱卫办、省卫生计生委、省体育局、省妇联、省红十字会关于印发浙江省健康家庭建设试点工作方案的通知》的要求，市妇联启动了健康家庭试点培育活动，经过动员申报、培育督导、考核评估、命名确认等阶段，对全市5000户健康家庭进行了命名。

（四）建设健康教育基地。为让广大市民通过互动式体验方式接受健康科普体验，我市积极推进健康教育阵地建设。一是从2014年起，为进一步整合和优化我市卫生系统健康教育资源，我市分别成立杭州市急救中心院前急救健康教育基地，杭州师范大学附属医院、杭州市第三人民医院、杭州市江干区闸弄口街道社区卫生服务中心、杭州市西湖区文新街道社区卫生服务中心慢性病防治健康教育基地，杭州口腔医院和拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心口腔卫生健康教育基地，杭州市中医院和杭州市五云山疗养院疗休养健康教育基地，杭州市中医院、西湖区灵隐街道社区卫生服务中心和拱墅区半山街道社区卫生服务中心中医药健康教育基地，西湖区转塘街道社区卫生服务中心和富阳区富春街道社区卫生服务中心生活方式健康教育基地。二是各县区自行设置了很多不同主题的健康教育基地和场馆，如下城区建立的杭州市民健康生活馆和上城区建立的全国首家爱国卫生运动纪念馆，均作为向学生群体普及健康知识的第二课堂。

（五）强化学校健康教育。为帮助处于生命准备期的儿童青少年建立健康意识，从小养成健康生活方式，我市持续推进学校健康教育工作：一是2017年原杭州市卫计委和杭州市教育局联合发文《关于印发杭州市中小学校公共卫生任务书和杭州市高等院校公共卫生任务书的通知》（杭卫计发〔2017〕145号），将学校健康教育、症状监测以及传染病管理、精神（心理）卫生等工作以任务书形式进行布置和落实。二是学校健康教育工作按照《中小学生健康教育指导纲要》精神，每学期落实6-7课时健康教育课，并利用讲座、板报、广播、红旗下讲话等多种形式开展8次以上健康主题教育，并加强对教职员工和家长的培训。

（六）建立健康素养监测评价机制。一是我市自2013年起建立具有杭州代表性的居民健康素养监测评价体系，按照国家统一的监测评价方案，开展统一培训，严格把关各环节质量控制，并由卫生行政部门向社会公布居民健康素养水平。并以此为依据制定今后居民健康素养促进行动工作的重点领域和方向。二是将健康素养监测纳入到健康浙江、健康杭州考核范围，扩大市级健康素养监测点，市本级和全部区、县（市）每年度开展健康素养监测，2018年度全市居民健康素养水平达到33.94%。

（七）普及全民应急救护技能。市红十字会围绕《健康杭州2030行动纲要》的精神，以“情暖杭州‘救”在身边”为主题，积极开展应急救护培训“进社区、进农村、进学校、进机关、进企事业单位”活动。加强救护师资队伍，举办师资培训班9期，培训师资535人，注册师资1193人。大力开展高危行业救护员培训，培训公安干警766人，地铁员工349人，电厂员工208人，机场员工240人。开展养老护理员和工作人员急救培训，203人取得救护员证，对450名养老机构护理员和工作人员开展应急救护知识普及培训。中学生急救培训课程持续推进,全年培训教师师资535名。组织市区高中学生急救知识技能检测，49所高中490学生参加检测。

二、我市全民健康教育工作存在的主要问题

在开展上述工作的同时，我市全民健康教育工作也暴露出了一些问题：一是人民群众对于健康教育和健康促进工作的重要性认识不足，主动参与自我健康教育和健康管理的积极性不足。二是传统健康教育工作范围狭窄，难以在健康中国战略下的更大范围内发挥更大作用。三是健康教育管理和专业机构协调能力不强，全面覆盖的全民性健康教育网络难以建立。四是健康教育专业机构边缘化趋势严重，人员和经费投入不足，健康教育与促进工作能力难以发挥。五是全市健康教育专业技术能力薄弱，工作能力不强，难以为全方位全生命周期的健康教育与促进工作提供技术支持。

三、健康中国战略背景下的全民健康教育工作构想

下阶段，我市健康教育与促进工作要在建设健康中国的背景下，抢抓机构改革新机遇、丰富卫生健康新内涵、展现健康教育新作为，将健康教育与促进工作纳入到健康杭州战略全局统筹谋划，发挥在健康中国、健康浙江建设和保障人民群众健康中的重要作用，推进“以治病为中心”向“以健康为中心”的工作模式转变，努力实现全方位全周期保障人民群众健康的目标。

（一）贯彻健康中国、健康浙江、健康杭州战略要求，构建更高层次、更广范围的全民健康教育工作体系。习近平总书记提出“健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合”指示要求，省委省政府《健康浙江2030行动纲要》提出“健全省、市、县三级专业健康教育体系，完善社区、机关、企事业单位、学校和媒体协同的健康教育网络”要求，市委、市政府在《“健康杭州”2030规划纲要》里提出“完善全民健康教育体系，加强健康教育工作”要求，这为构建全民健康教育体系提供了政策支持。因此有必要突破现行健康教育体系局限和健康教育工作弊端，在更高层次、更广范围内构建全民健康教育体系，加强健康教育工作，让健康教育与促进工作在健康中国、健康浙江、健康杭州建设过程中发挥更大作用。 

（二）推进“以治病为中心”转向“以健康为中心”工作模式转变，构建“预防为主、健教先行”的健康优先发展格局。今年是全市卫生健康系统全面深化机构改革之年，也是丰富新机构新内涵之年，健康教育和健康促进工作是城市健康治理和个人健康管理的起始，是“以健康为中心”的大健康理念的基础、也是健康优先发展的先决条件，因此应顺应机构改革新要求，整合现有卫生健康机构资源，推进健康教育管理和体制机制改革，加强各级各类健康教育专业机构建设并赋予新的工作职责，让健康教育与促进工作在推进全市卫生健康工作模式由“以治病为中心”向“以健康为中心”转变中发挥更大作用。

（三）把健康教育融入到学校教育教学各个环节，引导学生树立正确健康观。加强学校健康教育、提升学生健康素养，是贯彻落实党的教育方针、实施健康中国战略、发展素质教育、促进学生全面发展和提高全民族健康水平的重要基础。一是在校园和广大师生中牢固树立“健康第一”理念，把以口腔保健和眼保健等健康知识和技能普及融入到学校教育教学各个环节，融入到学生生活学习的方方面面，引导学生树立正确的健康观，并通过简单易行、深入浅出的健康技能培训方式，培养学生形成健康的生活方式。二是要求各区县、各直属学校把健康教育与促进工作列入重要工作日程，设立以校长或分管校长为主要负责人的工作领导小组，建立学校主题健康教育工作机制，逐级负责，层层落实。三是在杭州市区的幼儿园、中小学校开展健康知识的教育和普及，计划开设“卫生健康”这门课程，设立健康教育基地，作为学生的第二课堂，利用高科技手段，让孩子们真切的感受到如果失去健康的各种不适和痛苦。四是结合卫生健康等纪念宣传日重要时间节点，要求各中小学利用学校晨会、午间广播站、班会课、电子屏、微信群等工具对全校师生进行“师生健康•中国健康”宣传与指导。在节假日前后，在疫情高发期，对登革热、肺结核等防控宣传落实到位。五是继续按照《中小学健康教育指导纲要》要求，充分挖掘潜能，在已有健康教育教学资源基础上，做实健康教育教学，切实加强对学校健康教育工作的组织领导、服务保障和督导评估，加强与卫生计生、食品药品监督管理等相关部门的沟通联系，共同做好师生健康教育工作。

（四）发布《杭州市人群健康状况报告》，为全民健康教育提供技术支持。通过调查、监测等方式，收集中华人民共和国成立以来和近十年来我市婴幼儿、未成年、青年、中年、老年等覆盖全生命周期的人群以及残疾人、流动人口等特殊人群的人口学状况、健康影响因素、主要健康状况、健康变化趋势、健康风险与建议等，了解我市居民主要健康指标、影响因素变化趋势和现状，分析影响人群健康和制约城市发展的主要问题，发布《杭州市人群健康状况报告》（健康白皮书），为市民、学校、家庭、单位、城市有针对性开展健康管理（治理）和全方位全周期保障人民群众提供理论支持，为全民健康教育、健康杭州建设和健康干预措施实施提供基线资料。

（五）开展全民性健康素养提升工程，打造百姓身边的健康教育与促进平台。一是打造农村健康文化惠民工程。以打造新型农村健康文化传播平台为目标，开展健康讲座、健康支持性工具、健康活动、健康服务、中医药进文化礼堂活动。2019年择优选择至少50%的农村文化礼堂开展试点行动，全市开展活动不少于2000次，总受益人数不少于25万人次。二是持续推进“健康进社区”项目。以满足社区居民多样性的健康需求为宗旨，通过主动送知识、送服务、送技能等进社区的形式，持续深入社区基层普及健康饮食、科学睡眠、中医养生、急救技能、食品营养与安全、疾病预防、科学健身、心理健康等健康知识和技能，进一步提高社区居民的健康素养水平。2019年全市至少完成1000场活动。三是举办全民参与的市民健康知识大赛。在全市范围内举办一系列以“普及健康知识、传播健康文化”为主题、以动员市民参与健康杭州建设为宗旨的市民健康知识大赛，持续普及健康知识、传播健康文化、动员社会各界广泛参与健康杭州建设。2019年市级举办第七届杭州市市民健康知识大赛，各地区结合实际举办覆盖范围广的、具有地区特色的、形式多样的健康知识大赛。四是开展“人人学急救，急救为人人”活动。将普及应急急救常识、推广自救互救技能纳入健康杭州建设技能普及的重要日程，通过在全市范围内开展“急救知识进社区、进农村、进学校、进机关、进企事业单位”、“急救专题宣传教育”、“应急救护技能大赛”、“推广公共场所AED设置”、“‘急救达人’评选”等活动，提高广大干部职工、社区居民的急救自救技能水平。2019年全市接受应急救护知识培训的市民达到户籍人口的4%以上，居民基本急救技能知晓率达80%以上。五是以卫生宣传日为契机开展专题健康宣传，2019将开展14场专题卫生宣传活动，包括高血压日、脑卒中、健康生活方式日、世界无烟日、世界防治结核病日、全民营养日，爱牙日等。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！

杭州市卫生健康委员会

2019年6月10日