类  别：A  公开

文  号：杭卫议〔2019〕9号

签发人：孙雍容

舒强代表：

您在市人大十三届四次会议提出的《关于合理布局我市儿科医疗资源，打造杭州市儿童医疗服务体系的建议》（滨11号）收悉。您对我市儿科医疗资源和服务能力进行了充分调研，提出的问题和相关建议中肯可行，对提升我市儿科医疗服务能力有着重要的指导意义。我委对您的建议高度重视，立即会同杭州市规划和自然资源局共同研究和办理。现将办理意见答复如下：

我市历来重视儿科医疗资源的合理布局和儿科服务能力的提升工作，目前已建立了具有杭州特色的儿童医疗卫生三级服务网络体系，即以省市级儿童专科医院和综合性医院儿科（杭州市一医院、市二医院、市妇幼保健院等）为龙头，县级医院儿科[各区、县（市）妇幼保健机构]为枢纽，198家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）为基础，社区家庭责任儿保医生（乡村医生）为网底的儿童医疗卫生服务网络，为满足儿童医疗服务提供了坚实的基础保障。2017年，杭州市医改办出台了《关于进一步加强杭州市儿童医疗卫生服务的实施意见》（杭医改办〔2017〕4号）就如何提升儿科医疗服务能力，积极推进儿科各项工作，提出了目标要求和提供了政策依据及保障，从而稳定儿科人才队伍，提升服务能力。

虽然我市儿科医疗服务体系和服务能力能基本满足我市群众的需求，但杭州作为浙江省省会城市和长三角地区重要的医疗中心城市，儿科服务的人群日益庞大，儿童疑难杂症患者相对较多，患者对医疗服务需求呈现多样化，我市儿科医疗服务体系超负荷运转的现状日益突出。正如您所提到的，“当前人民群众对优质儿童专科医疗卫生服务需求和服务供应不平衡不充分之间的矛盾越来越凸显”。

儿童健康事关家庭幸福和民族未来。加强儿童医疗卫生服务改革与发展，是健康杭州建设和卫生健康事业发展的重要内容，对于保障和改善民生、提高全民健康素质具有重要意义。为了进一步加强儿科服务体系建设，优化儿科医疗资源配置，强化儿科医务人员队伍建设，下一步，我委将根据《健康儿童行动计划（2018-2020年）》工作部署，接下来继续重点做好以下两方面工作：

一方面，合理规划布局，利用好优质医疗资源。一是充分发挥儿科优质资源作用。在我市儿童医疗卫生三级服务网络体系基础上，充分发挥省市级儿童专科及余杭未来科技城等新区板块省级医疗机构布局的优质医疗资源，同时加快市儿童医院改扩建工程，将扩建至1000张床位，较大提升我市儿童医疗服务能力。二是做好儿科医疗资源规划布局。在全市医疗机构规划布局中提出要鼓励发展儿童专科医疗机构，在用地上给予重点保障，已预留医院用地44处，可作为新建儿童医院建设的备选用地。根据各地医疗机构发展规划，将迁建、扩建下城区、余杭区、萧山区、富阳区、临安区的妇幼保健院纳入计划，从而提高持续提升属地区、县（市）儿科服务能力。三是鼓励社会资本举办儿童医院。引导鼓励社会资本举办儿童医院，形成对公立医疗卫生设施体系的补充。鼓励和提倡市儿童医院和新建医院与上海、浙大儿院等知名医疗集团合作，在业务、技术、人才等方面开展多种形式的联合优化医疗资源的配置和利用，更好地为杭城儿童提供优质服务。

另一方面，夯实基层能力，承担好分级诊疗基石。一是继续加大基层全科医生儿科的培训工作，提高诊疗服务能力。对儿科儿保医生实施定向委培、职业教育等计划培养，充实基层人才队伍。加强组织业务培训，多方位提供业务提升机会。二是通过优质医疗资源双下沉、医共体建设，省市级专家带动基层能力提升，提高群众对基层儿科的信任，完善双向转诊体系建设，真正实现“群众愿意去、基层接得住、大医院舍得放”的儿科科学就诊医疗服务模式，形成社会合理引导，老百姓有序就诊的良好氛围。三是全面推进城乡统筹家庭医生签约服务，以基层开展家庭医生签约服务为契机，儿童是签约服务的重点人群，以签约为抓手，通过母子健康手册APP，落实儿科医疗卫生服务责任。分级诊疗的实施不会一蹴而就，老百姓的就医理念的改变也是一个长期缓慢的过程，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动有序的儿童分级诊疗模式。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！

杭州市卫生健康委员会

2019年5月10日