各区、县（市）人社局，卫计局，残联：

2017年，市残联、市人社局、市卫生计生委联合出台了《关于进一步做好杭州市盲人医疗按摩管理工作的通知》（杭残联教就[2017]54号），在为促进盲人医疗按摩就业创业方面起到了积极作用。为更好扶持盲人医疗按摩机构的有序健康发展，本着积极稳妥的原则，决定对我市盲人医疗按摩机构医保协议定点管理工作进行试点运行。现将有关事项通知如下： 

一、试点目标

通过开展试点工作，进一步规范盲人医疗按摩机构的内部管理，达到医保协议定点管理的各项标准和要求，扶持盲人医疗按摩行业的有序健康发展，努力促进我市盲人医疗按摩人员的就业创业，维护社会稳定。

二、试点范围和时间

试点范围为：杭州市辖区内已纳入医保协议定点机构管理的盲人医疗按摩机构。试点时间从本通知发文之日起至2019年2月28日止。

三、试点内容

围绕实现盲人医疗按摩机构医保协议定点管理的目标，试点运行的盲人医疗按摩机构应按以下要求进行：

（一）机构管理

1．盲人医疗按摩机构所有从事医疗按摩服务人员应持有《盲人医疗按摩人员从事医疗按摩资格证书》； 

2．盲人医疗按摩机构业主应作为第一责任人，负责统筹日常医疗工作，保证医疗质量，严控医疗安全风险，确保盲人医疗按摩所合法开展医疗按摩服务；

3．盲人医疗按摩机构不得开展推拿（盲人医疗按摩）科目以外的医疗、预防、保健活动；

4．加强盲人医疗按摩机构从业人员的继续教育培训，鼓励盲医按摩人员努力钻研业务，不断夯实理论知识基础，全面提升专业化医疗水平，切实保障患者的医疗服务和安全。

（二）医疗服务

5．盲人医疗按摩人员在开展医疗服务时，应认真询问患者身体基本情况、病症、既往病史等，仔细听取、察看患者既往门诊病历、诊断、影像学报告等材料，结合既往医生诊断做出疾病判断，如实向患者或其家属介绍推拿方案，再对症施以推拿；

6．盲人医疗按摩人员应将每位患者的诊疗过程详细、准确、规范记录在门诊日志中，并签字确认，对自己无法记录的，可经口述由管理人员代为记录后，并加盖本人印章；

7．盲人医疗按摩人员对重症、急症患者或无法准确掌握患者病症实际状况，且不能准确做出疾病判断及施行推拿手法的，须第一时间建议其转院，进行更详细、准确的检查、诊断，不得贸然施以推拿。

（三）医保结算

8．盲人医疗按摩机构为医保参保人员提供推拿服务时，应按医保部门相关规定留存医保参保人员的既往病历、疾病诊断、影像学报告等材料，并按规定在医保管理系统中如实上传；

9．盲人医疗按摩机构门诊日志作为医保费用检查核定凭证之一。

四、试点要求

（一）加强组织领导。盲人医疗按摩是国家为保护和促进盲人就业而采取的重要举措，是拓宽盲人就业渠道、提升盲人就业层次的新的重要途径。各有关部门要高度重视试点工作，切实加强对试点工作的领导，解决试点过程中出现的问题，确保试点工作取得实效并发挥全市示范引领作用。

（二）强化检查指导。各有关部门要齐抓共管，形成合力，对试运行机构的门诊日志、医疗服务、医保使用等工作进行常态化的检查和指导，发现问题，及时整改。市人社局、市卫生计生委、市残联也将对试点机构不定期地开展监督检查。

（三）总结试点经验。试点运行管理结束以后，市人社局、市卫生计生委、市残联将及时对试点工作进行总结评估，并推广试点成功经验。

杭州市人力资源和社会保障局

杭州市卫生和计划生育委员会

杭州市残疾人联合会

                      2018年8月26日