杭州市人民政府关于加强
农村基层卫生服务能力建设的意见
杭政函〔2009〕88号
各区、县（市）人民政府，市政府各部门、各直属单位：
为加快我市农村卫生事业的发展，提高农民健康水平，促进农村经济社会全面协调可持续发展，现就加强农村基层卫生服务能力建设提出如下意见：
一、指导思想和总体目标
（一）指导思想。以科学发展观为指导，坚持预防为主、农村为重点、中西医并重的原则，按照构建社会主义和谐社会、建设社会主义新农村的要求，加快建立和完善农村卫生服务体系，不断满足广大农民不同层次的卫生服务需求。
（二）总体目标。到2010年，建立网络健全、功能完善、设施齐全、运转协调并适应农村经济社会发展需要的新型农村卫生服务体系，推进农村公共卫生和基本医疗事业发展，使农村居民人人享有基本卫生服务。
二、推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）标准化建设
（一）各区、县（市）政府要根据区域卫生规划，合理确定乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）的布局和数量，原则上每个建制乡镇应有1所政府举办的卫生院（社区卫生服务中心），并按照每2000—4000服务人口或按照农村居民出行20分钟到达的要求设置1个村卫生室（社区卫生服务站）。
（二）新建和改扩建村卫生室（社区卫生服务站）的任务由乡镇政府（街道办事处）组织实施或委托行政村实施，分3年完成。村卫生室（社区卫生服务站）的选址要与村庄规划、土地利用总体规划相结合，并严格按照国家有关法律法规和工程建设有关标准进行建设，无偿提供给乡镇卫生院（社区卫生服务中心）使用。其建设用地由乡镇政府（街道办事处）落实，行政村提供；建设经费由区、县（市）和乡镇政府（街道办事处）承担，除上缴中央和省以外的有关建设规费予以减免。新建和改扩建的村卫生室（社区卫生服务站）经验收合格后，市财政按每个站3万元的标准予以补助，补助经费在新农村建设资金中列支。
（三）按照一次规划、分步实施、先易后难、全面完成的要求，到2009年，各地要完成村卫生室（社区卫生服务站）建设任务的50%，到2010年要完成建设任务的90%以上。
（四）进一步深化联村医生、驻村医生等多种形式的社区责任医生制度，全面落实农村公共卫生三大类12项任务，协助做好农民健康体检工作，向农村居民提供便捷、有效的非营利公共卫生与基本医疗服务。
（五）积极推进乡镇卫生院（社区卫生服务中心）“收支两条线”改革，逐步将政府举办的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）纳入县级公共财政预算管理体系，实行全额预算管理。
三、实行乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）一体化管理
（一）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）实行一体化管理，做到“六统一”，即统一命名标识、统一人员调配和培训、统一药品采购和价格、统一业务管理和绩效考核、统一信息管理、统一财务和分配制度。
（二）实行一体化管理后，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和村卫生室（社区卫生服务站）必须使用财政统一的发票，村卫生室（社区卫生服务站）的收入全部上缴乡镇卫生院（社区卫生服务中心），并由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）代建会计账簿。具体的财务管理制度由各地根据实际制订。
（三）实行一体化管理后，各地要制订相对统一的乡村医生收入分配办法，落实政府公共卫生补助政策。鼓励乡镇政府和村集体经济采用多种形式对乡村医生实施补助，加强对乡村医生的绩效考核。
（四）实行一体化管理后，乡村医生由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责管理和调配，原身份不变，聘用工作按照劳动合同制管理的有关规定执行。
四、落实乡村医生工资福利和社会保障待遇
根据杭州市和各地基本社会保障政策，进一步落实乡村医生基本养老和基本医疗保障待遇。各统筹地区要根据本地实际制订具体的参保和缴费补助办法。实行一体化管理后，村卫生室（社区卫生服务站）职工的收入原则上不低于当地乡镇卫生院（社区卫生服务中心）职工的平均收入。
五、加强农村卫生人才队伍建设
（一）开展农村基层卫生技术人员定向培养工作。采取统一招生、定向分配、签订合约、免费培养的办法，委托有关医学院校为我市乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）定向培养卫生技术人员，造就一支熟悉农村卫生工作特点、掌握一定医学理论和技能、具有良好医德医风的农村卫生技术人才队伍，为农村居民提供安全、有效、便捷的公共卫生和基本医疗服务。
（二）实施农村卫生技术人员素质提升工程。通过全科医生培训、学历教育升级、在职岗位培训等方式，切实提高农村基层卫生技术人员的服务水平。
（三）建立偏远乡村卫生服务补偿机制。各区、县（市）政府要根据农村居民收入水平、农村卫生服务需求现状及地理、交通条件等情况，结合实际制订农村偏远地区卫生服务补偿标准。
杭州市人民政府
二〇〇九年五月十九日
