手足口病预防要有针对性

　　安徽阜阳市暴发手足口病疫情后，4月30日，我市也发现了EV71肠道病毒感染的手足口病散发病例。如何采取正确的做法进行防控，远离疫情呢？市卫生部门指出，个人、托幼机构和医疗机都应该各自针对性的应对预防控制措施。

　　个人和家庭的防控措施
　　饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　托幼机构及小学等集体单位的防控措施
　　在本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；教育指导儿童养成正确洗手的习惯；每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

　　医疗机构的预防控制措施
　　疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦拭消毒；同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。此外，医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报告。(市卫生局供稿　编辑　张晓胜）

　　手足口病可由多种肠道病毒引起，而以具有神经毒性的EV71肠道病毒感染最为严重。EV71型手足口病已有30余年的历史，世界上曾有多次大流行。1975年保加利亚大流行，共有705名患儿感染，其中149例发生了急性弛缓性瘫痪，44例死亡。1997年马来西亚EV71流行，共有2628例发病，39例急性脊髓灰质样麻痹或无菌性脑膜炎，30多例死亡。1998年我国台湾EV71大爆发，共发病129106例，其中405例为严重的中枢神经系统感染，78例死亡。今年3月份以来安徽阜阳EV71流行，已发病3700余例，死亡22例。

　　手足口病潜伏期一般为3~7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病，多在38°左右。主要侵犯手、足、口、臀四个部位（戏称四部曲），因皮疹不像蚊虫咬，不像药物疹，不像口唇牙龈疡疹，不像水痘，故又称“四不像”，而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不特征”。多于4~6天自然恢复。但如EV71感染累及中枢，则可出现发热、睡眠障碍、呕吐、肌阵挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2~4天，可表现为肌阵挛和刺激性啼哭。