为规范行政执法行为，保障各级医疗保障行政部门合法、合理地行使行政处罚裁量权，保护公民、法人和其他组织的合法权益，制定了《杭州市医疗保障行政处罚裁量适用办法》（以下简称《办法》）,现就该政策有关内容解读如下：

一、制定目的

为贯彻落实党的十九届四中全会关于坚持和完善法制体系，提高依法治理和依法行政能力的精神实质，规范医疗保障行政执法行为，强化权力监督制约，确保正确行使行政处罚自由裁量权，促进严格规范公正文明执法，提高医疗保障行政执法的效率与质量。

二、适用范围

《办法》适用于我市医疗保障行政部门对医疗保障违法行为的行政处罚，各区、县（市）医疗保障行政部门在实施医疗保障行政处罚时适用本办法。

三、主要内容

《杭州市医疗保障行政处罚裁量适用办法》包括适用办法和行政处罚裁量标准表两部分。

（一）适用办法

《适用办法》共14条，用于规范本市各级医疗保障行政部门及其工作人员的行政执法行为，正确行使医保行政处罚自由裁量权，维护行政相对人的合法权益。

第一条至第三条，明确了行政处罚自由裁量权的制定依据、定义概念和适用范围。

第四条至第六条，明确了实施行政处罚自由裁量权需遵循的基本原则和适用规定。

第七条至第九条，明确了不予处罚、从轻处罚、从重处罚的情形。

第十条至第十一条，明确了裁量标准具体划分及从重、从轻处罚的情形。

第十二条明确了医疗保障部门职责及责任追究等内容。

第十三条明确了范围用语的界限。

第十四条明确了施行日期。

（二）行政处罚裁量标准表

《行政处罚裁量标准表》共15条，根据《浙江省医疗保障行政处罚裁量基准》相关规定，对违法行为的具体情形进行了较轻、一般、严重的科学划分，对具体违法行为的法律依据、法律责任作出了明确规定，对处罚幅度按不予罚款、较小数额、一般数额、较大数额划分为3至4个裁量等次。

四、解读机关及解读人

解读机关：杭州市医疗保障局，解读人：华 瑾，联系方式：86799915。