类  别：A   公开

文  号：杭卫提〔2019〕20号

签发人：孙雍容

施剑飞委员：

您在市政协十一届三次会议提出的《关于青少年心理健康的认识和预防的建议》（第337号）收悉。您在提案中客观分析了我市公众对青少年心理疾病防治观念存在的误区，以及出现高发病率低就诊率的反常现象和原因，进而提出了4个方面的具体建议。您的提案立足实际，提出的建议具有前瞻性和现实性。我委对您的提案十分重视，立即落实职能处室办理，并征求了市教育局的协办意见，现将办理意见答复如下：

一、关于加强青少年心理健康知识的普及问题

您在提案中提出要“加强青少年心理健康知识的普及”，我委对此表示赞同。近年来，我市卫生和教育部门高度重视青少年心理健康知识的普及，通过不同渠道加大了有关知识的宣教力度。2018年，原市卫计委组织开展杭州市金牌健康讲师活动154场，其中针对青少年的占比28%，涉及青少年心理健康的占12%，而2019年开展的全市金牌健康讲师巡讲活动有432场次，针对青少年的占比上升到33%，涉及青少年心理健康的占比上升到14%，增长幅度明显提升。同时杭州市第七人民医院也同步开展杭州市心理健康科普百场讲座，涉及青少年心理健康科普讲座占比39%，每年收益涉及青少年及家长5万余人。

杭州市教育局已将家长学校中的心理教育作为常规课程。目前督促学校开设心理健康活动课，可综合使用现有心理辅导课教材，有能力的学校可以自编教材。每个年级确保每周0.5节：高一年级开设必修课；高二年级开设选修课，并结合社团活动、专题讲座等形式；高三年级以专题讲座集中时间进行团体辅导。

作为全国社会心理服务体系试点城市，我委积极与多部门合作，普及青少年心理健康知识，每年开展针对青少年不良心理危害的健康知识公益讲座，并通过公共媒体、自媒体公众号进行教育和宣传。此外，我们也将通过杭州市精神卫生防治体系，发挥社区家庭教育作用，对家长进行培训指导，特别是引导家长正确认识心理疾病的发生，经常性与学校、孩子沟通，避免形成不良心理。

二、关于政府引导教育部门建立内部EAP服务体系问题

提案中建议“政府引导教育部门建立内部EAP服务体系”，我委已同时委托杭州市教育局、杭州市精卫办、杭州市第七人民医院了解相关情况。根据杭州市社会心理服务体系建设方案，制定了校园心理健康促进服务方案，其中涉及校园教师队伍的内部EAP服务方案，目前教育部门仍以内部培训为主，尚未形成大范围的专业EAP服务体系。

我委将积极建议并推动多部门合作，和规范、专业、成熟的心理医疗机构合作，建立起关爱教师队伍的EAP服务。

三、关于实施青少年心理健康体检专题项目问题

提案中建议“实施青少年心理健康体检专题项目”，我委了解到杭州市教育局已要求每年9月对入学新生、小学4年级以上的学生完成心理健康的筛查工作，对筛查出来的学生进行一对一的访谈，以最终确认学生的心理健康状况，为后续针对性辅导奠定基础。每年4月开展心理排查工作，建立学生心理档案，依托班主任与学生心理委员的日常观察、学校的心理普查和心理教师日常心理辅导等三大途径进行及早识别，并根据学生心理问题的严重情况，建立班主任、心理教师、校外心理专家等三级干预网络，识别、干预体系日趋成熟。

我委前期依托杭州市第七人民医院精神心理专科优势对青少年心理健康问题提供了技术支持。比如2016年，市七医院和上城区教育局签订关爱青少年心理健康的“橙色计划”，向上城区所有幼儿园、小学和初中选派了心理副校长，提供为期一年的心理关爱帮扶，示范效果明显，得到了学校和家长的好评。2017年，市七医院开设了全省唯一的青少年儿童病房，专门收治有心理问题的青少年，这些都是关注青少年心理健康的有益尝试。

四、关于加强青少年心理健康等专业人才队伍建设问题

由于国内精神科医生待遇低、被歧视等因素，精神科医生一直处于短缺状态。据统计，截至2017年底，全国精神科医技人员为5.4人/10万，而杭州市精神科医技人员为14.6人/10万，虽然已经远超全国平均水平，但是离发达国家的标准尚有一定距离，其中儿童精神科医生尤为短缺，专业儿童精神科医生的培养尚未引起足够重视。近年来，贯彻落实上级部署，注重挖掘内部潜力，采取多方面的举措加强青少年心理健康人才队伍培养。一是制定专门实施意见。市政府出台了《杭州市人民政府关于进一步加强精神卫生综合管理工作的实施意见》，明确了精神防治工作人员的配备标准，其中市区两级按照每10万常住人口不少于1人的标准配备专职精神卫生防治人员，市本级专职精防人员不少于20人、各区、县（市）不少于3人；街道社区卫生服务中心和乡镇卫生院配置专职精防人员不少于1人。二是加强专业医生培养。市七医院根据自身学科优势，每月开展典型案例分析、借鉴国内外成功经验等方式，通过住院医师规范化培训等途径，加强青少年心理专业医生的培养培训力度，从而帮助专科医生积累临床工作经验，提高治疗青少年网络瘾的能力。三是加强师资队伍建设。教育部门已加大队伍建设力度，支持各校开展心理健康教育教师C证普及工作，尽早实现全员培训目标。同时组织优秀教师参加B证和A证培训，形成梯度建设。获得省心理健康教育教师A证、或者获得国家心理咨询师二级证书的骨干辅导员要按地区进行个案交流和督导，成为杭州市学校心理辅导的专业人士。通过对全员教师（第一层次）、青年骨干教师和热线辅导员（第二层次）、心理辅导站站长（第三层次）进行专业指导、培训和咨询，帮助教师及其家庭成员解决心理和行为问题，改善组织管理，提高工作绩效。

五、关于完善心理健康法律政策问题

根据现有《杭州市精神卫生条例》第二十二条：“教育行政部门应当对教师、校医开展心理健康教育和精神卫生知识培训，提高其促进学生心理健康的能力。”据此，学校应当结合素质教育，将心理健康教育纳入学校工作计划，配备心理辅导人员，对教师、学生以及学生家长开展心理健康教育，为学生提供心理辅导。学前教育机构应当对幼儿开展符合其特点的心理健康教育。

我委建议市精卫办以科研为切入点，逐步推进市精神卫生条例修订，将目前社会关切的青少年不良心理问题，比如使用网络成瘾情况进行全面调研，摸清底数，做好原因分析。同时在目前已经和上城区教育局建立长效心理对话基础上，率先开展建立网络成瘾早期干预机制和成瘾后心理干预机制试点，逐步推动出台防止青少年网络成瘾的工作制度，并探索将该制度有关内容在今后修订杭州市精神卫生条例时纳入其中。

心理健康是促进人全面发展的必然要求，我委将积极着力解决阻碍我市青少年心理健康服务业发展存在的体制机制、政策配套等方面的问题，努力推动青少年心理健康服务业健康、快速发展。

感谢您对我市卫生健康事业的关心和支持！

杭州市卫生健康委员会

2019年5月28日